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老年糖友的用药“禁区”

2014-06-17 10:56:54  来源:寻医问药    转载

糖尿病治疗专家提醒到,由于老年糖尿病患者的身体和生理原因,对所服用的药物包括降糖药,不一定会起到相应的作用。所以老年糖尿病患者的用药上,就必须遵循用药个性化的原则,服用适合自己的药物。

下面糖尿病治疗专家提出的一些不适合老年糖尿病患者的药物:

一、降糖灵(苯乙双胍)属口服降糖药的双胍类。双胍揽磕降糖药经由过程促进脂肪摄取葡萄糖,增添肌肉内糖的无氧酵解和故障葡萄糖在肠道接收等感导降低血糖。降糖灵历久服用可引起接收不良,易导致维生素B12和叶酸缺乏;除夜剂量可导致乳酸血症、酮血症及电解质混乱,一旦发生酸中毒和电解质混乱,灭亡率高达50%,尤其是,老年糖尿病患者常归并多种疾病,如心、肝、肾等疾患,服用后其危险性更除夜。

二、优降糖。在各类口服降糖药物中,优降糖的降血糖感导快而强,适合于轻中度的成人糖尿病患者。 60岁以上的老年糖尿病患者该当慎用优降糖。老年人因为心理功能减退,胰岛素拮抗激素削减,糖异生功能降低,加之老年糖尿病患者常并发肝肾功能不全,对药物及胰岛素没落能力下降,使优降糖在体内蓄积,持续感导极易诱发低血糖症,严重时泛起低血糖晕厥甚至灭亡。

糖尿病治疗专家建议老年糖尿病患者可选择甲磺宁、降糖灵等感导缓和、蓄积较少的药物。但是,在服用药物的时候,要注意一下的事情:

1  谨防出现低血糖,因为老年糖尿病患者往往并发糖尿病性血管病变,低血糖时肾上腺素分泌增加,使血压上升,易诱发心肌梗死和脑血管意外,所以要提高警惕。

2  注意老年人代谢率低,故在服用一些长效磺脲类如优降糖时,易发生晚间低血糖。因此,对这些药即使要用,也应避免1日3次用药。

3  要注意药物对肝肾的不良反应。用药前应先查肝肾功能,在肝功能异常时不能用双胍类,否则易产生肝功能衰竭,所以在肝肾功能不良时应慎重选药。

4  单种药剂量不宜过大。许多降糖药,剂量过大疗效并不明显,反而易产生副作用,如每日格列齐特大于320毫克,格列吡嗪大于30毫克,二甲双胍大于2克,罗格列酮大于8毫克,格列美脲大于4毫克等,降糖效果并不更佳,且易发生药物不良反应,特别是低血糖。

(责任编辑:付子颜 )

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