古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
临床观察和动物实验均证实,部分糖尿病病人由于胰腺功能长期紊乱,对腺泡细胞造成一种慢性刺激,最终导致胰腺癌。因此,对于一些原来没有糖尿病突然一下出现糖尿病的患者,就一定要注意检查胰腺。
临床上,很多胰腺癌的患者都有糖尿病。坊间有一种说法,糖尿病病史较长者是胰腺癌高发人群。也有人认为,糖尿病本身不会导致胰腺癌高发,它是胰腺癌的并发症,是由于胰腺的肿瘤,导致了胰腺本身内分泌的紊乱,从而导致了糖尿病。
那么,糖尿病和胰腺癌之间到底有关系吗?其实,临床上糖尿病合并胰腺癌并非罕见。国外一项研究结果表明,糖尿病患者的胰腺癌发病率较正常人高出1.5-7倍。临床观察和动物实验均证实,部分糖尿病病人由于胰腺功能长期紊乱,对腺泡细胞造成一种慢性刺激,最终导致胰腺癌。除此之外,某些胰腺癌病例刚发病时就是以糖尿病的面孔出现,这是因为胰腺癌直接破坏胰岛的β细胞,造成胰岛素分泌减少,同时患者体内也易产生胰岛素抗体,最终引起血糖升高。
因此,对于一些原来没有糖尿病突然一下出现糖尿病的患者,就一定要注意检查胰腺。临床上,确实碰到有病人,原来一直没有糖尿病,突然检查说糖尿病来了,这个时候内科医生往往考虑不到这个问题,就按糖尿病治疗,结果到很长一段时间之后发现是胰腺癌。因此建议那些突发糖尿病的病人,一定要注意胰腺肿瘤的检查,比如超声检查、CT检查和肿瘤标志物的检查。针对一些糖尿病病史比较长的患者,应定期检查胰腺。有胰腺肿瘤的患者,也要定期查查血糖,争取早期发现其它疾病。
不过,现实生活中,大多数胰腺癌患者发现时已是中晚期并伴有转移,即使有25%的患者在发现时能够实施外科手术,但手术受到胰腺位置及周围重要脏器和血管的限制,外科医生即使能砍掉胰腺癌瘤这棵树,也无法挖干净下面的根。因此手术切除疗效并不好,其5年生存率仅为4.5-15%。目前,随着放疗技术的发展,现代精确放疗给无处求治的胰腺癌转移患者带来了生机。国际上最新的研究证实,在化疗的基础上运用容积弧形调强放疗系统,进行高精度、高剂量的放射治疗,可延长晚期胰腺癌转移患者生存期平均延长,并在一定程度上改善患者生活质量,身体条件较差的病人也能耐受。
(责任编辑:徐蓓蓓 )
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