古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
多年的糖尿病会导致痛觉神经受损,所以很多糖尿病患者的心绞痛不典型、不明显,可以仅出现胸闷、气短、胸憋。患者可以发生没有任何症状的心梗,也就是无痛性心梗,并容易引起猝死。研究发现,糖尿病患者发生心肌梗死时有40%无胸痛,可能与糖尿病患者的心脏交感神经、副交感神经的形态学异常,嗜银性增强、密度改变,神经纤维减少及破裂,尤其是交感神经痛觉纤维的病变,使痛觉冲动传入受阻。
因此,糖尿病患者痛阈较无糖尿病患者明显增高,与疼痛发生延迟有关。近年来也发现糖尿病患者并无冠状动脉粥样硬化却发生了急性心肌梗死,这可能是由于糖尿病对自主神经的损害,造成局部冠状动脉持续性痉挛,因严重心肌缺血而导致的。
(责任编辑:徐蓓蓓 )
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