2型糖尿病警惕骨骼肌胰岛素抵抗

近年来，2型糖尿病的发病率越发增高，这与许多不良的饮食习惯以及缺乏运动等因素呈正相关。科学理论亦提出，减肥以及运动是治疗、预防2型糖尿病的重要措施。而美国国家科学院则开始关心肌肉的松紧和糖尿病的关系，结果不出所然：骨骼肌的胰岛素抵抗问题，才是肥胖、代谢综合征和糖尿病的根本原因。

营养学家们可能在担心着一个问题，那就是潜在的糖尿病患者。众所周知，肥胖是导致2型糖尿病的主要诱因之一。为什么吃同样的东西，有人会胖，有人就不会？肌肉的松紧和糖尿病有什么关系吗？研究者把体重正常的年轻受试者分为两组：一组人胰岛素敏感性正常，另一组存在胰岛素抵抗，但没有患上任何慢性疾病。所谓胰岛素抵抗，是说因为人体餐后分泌的胰岛素降血糖效率太低，同样的胰岛素分泌量情况下，餐后的血糖就不能很快下降，必须要更多的胰岛素出动才能完成任务。

与胰岛素反应正常的人相比，胰岛素抵抗者的净肌糖原（存在肌肉里供运动时使用）合成数量降低了60%，而在他们的肝脏当中，脂肪的合成量却达到另一组的两倍以上！同时，他们的血浆甘油三酯要高60%，而高密度脂蛋白胆固醇（HDL）却低了20%。这真是所谓“喝凉水也长肉”的科学证据。

由此研究者也得出结论：吃同样的东西，对胰岛素敏感的人和胰岛素抵抗的人来说，代谢效果大不相同。前者把大部分碳水化合物用来变成肌肉活动所需的能量，而后者却把它们用来合成脂肪，从而导致甘油三脂的上升、血脂的不利变化，乃至发生硬化。由于这种早期变化发生在腹部肥胖和全身肥胖之前，研究者相信，骨骼肌当中发生的这种变化，可能是代谢综合征、肥胖、糖尿病和冠心病的极早期阶段。

人体有一个“用进废退”的理论，比如骨骼肌，由于缺乏运动，骨骼肌不再擅长高效工作，不能再大量纳入血液中的葡萄糖，就导致了胰岛素不敏感的问题，而餐后血糖过高则导致体能脂肪比例的上升，最终导致慢性疾病的发生，比如糖尿病、代谢综合征、肥胖等。这或许便是肥胖与2型糖尿病之间，说不清道不楚却又铁铮铮的关系吧。根据这些理论，我们很容易想到预防以及治疗2型糖尿病的简单方法，比如合理的运动、比如科学的饮食习惯。值得一提的是选择正确的运动。运动贵在坚持，还要有合理的安排，运动时间宜选择在饭后1小时开始运动，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖反应或影响食物的消化和吸收。每次运动30～60分钟。每周3～5次。运动方式宜循序渐进，最好选择快步走（60～80米/分钟）、慢跑、骑自行车、上下楼梯、游泳等非竞技性并有一定强度的运动，运动时最大安全心率计算方法是：170-年龄。心率过快容易导致心、脑供血不足，产生不良后果。运动量是否适宜的判定：微微出汗，稍感疲劳，休息10分钟后疲劳缓解，次日精力充沛，心情愉快。