吃很多降糖药仍然血糖不达标

提问：我今年70岁，患糖尿病超过10年了，现在使用口服药降糖，主要是优降糖、二甲双胍、吡咯列酮，但空腹血糖8.0mmol/L，餐后2小时血糖9.0-14.3mmol/L，糖化血红蛋白一直没有低于7。我该怎么办？需不需要改换药物呢？

解答：吃了口服降糖药物却仍然无法控制血糖，首先应该分析原因，究竟是没有合理控制饮食，没有积极锻炼，还是仅仅是药物的问题？

很多患者，虽然在药物的使用上很听话，遵循医生的合理指导来使用药物，但在生活上并没有和患糖尿病之前有什么区别，仍然大吃大喝不运动，这种情况往往仅靠药物并不能稳定血糖。还是需要遵循“五架马车”的理论，在生活上和治疗上双管齐下才行。

如果是药物使用的问题，对于您70岁的年龄，建议可以改为胰岛素联合口服药或者单用胰岛素治疗，治疗方案初始可以通过一天一次长效胰岛素加拜唐苹来控制空腹及餐后血糖。