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糖尿病肾病的治疗

2014-01-12 22:29:36      家庭医生在线
   在我们的生活中存在很多的糖尿病患者,这些患者们要是不注意的话是会引发糖尿病肾病的。当糖尿病肾病发生后患者的身体就会受到更大伤害了。目前,糖尿病肾病已经成为糖尿病患者的重要死亡原因之一,血糖控制不良是发生糖尿病肾脏损害和临床蛋白尿的重要原因。有关糖尿病肾病治疗方法大家都知道哪些呢?下面我们就来对糖尿病肾病治疗知识做下介绍。

  1.患者朋友应要定期体检。糖尿病肾病是无声的杀手,早期无任何症状。因此必须坚持定期体检,其中特别要检查尿微量白蛋白。提醒:2型糖尿病确诊时,即应行尿微量白蛋白筛查。1型糖尿病发病5年后,开始进行筛查。凡初次筛查未发现微量白蛋白尿,以后每年应进行一次检查。

  2. 限制蛋白质摄人,适当减少饮食中蛋白质数量(0.8//kg·d)可以减低肾小球内压力,减轻高滤过和减少蛋白尿。相反,给高蛋白饮食会加重肾小球组织学病变。已经出现肾功能不全者更应限制蛋白质的摄人,并应食用含必需氨基酸高的蛋白质。

  3. 有效地控制高血压。高血压不仅加速糖尿病肾小球损害的进展,而且加重糖尿病性视网膜病变。有效地控制高血压可使尿蛋白排出减少,可使肾功能降低的速度减慢,可延长患者寿命,当血压大于18.62/11.97kPa(140/90mmHg)时,应进行降压治疗。也是糖尿病肾病的治疗方法。

  4. 严格控制血糖,在出现临床糖尿病肾病之前,也就是在糖尿病早期,用胰岛素泵或多次皮下注射胰岛素严格控制糖尿病,使血糖保持基本正常,可以延缓甚至防止糖尿病肾病的发生和发展,降低增高的肾小球滤过率和改善微量白蛋白尿。对其他并发症也有益处。据DCCT的研究,T1DM用胰岛素强化治疗,糖尿病肾病发生的危险性减少35%%-55%%。已发展到临床糖尿病肾病,有明显的蛋白尿,控制血糖对其病情的发展帮助较小。出现临床糖尿病肾病后降糖药物一般应改用胰岛素

(责任编辑:徐蓓蓓 )

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