古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
妊娠糖尿病是指怀孕前未患糖尿病,而在怀孕时才出现高血糖的现象,其发生率约百分之一到三。筛检的方法是在怀孕二十四到二十八周之间,喝五十公克糖水,一小时后验血糖,若血糖数值超过标准,则须进一步做一百公克耐糖测试。若经过医师为妊娠糖尿病患者,首先须向营养师作营养咨询,提供正确的饮食方式,并做适量的运动。少数患者经过上述方法仍无法将血糖控制好,此时须予以注射胰岛素。如此可以预防巨婴症,让您能够顺利的生产。那妊娠糖尿病有什么要注意的呢?一起来看一下吧。
病因
1、妊娠对糖尿病的影响
妊娠可使隐性糖尿病显性化,使既往无糖尿病的孕妇发生GDM,使原有糖尿病患者的病情加重。孕早期空腹血糖较低,应用胰岛素治疗的孕妇如果未及时调整胰岛素用量,部分患者可能会出现低血糖。
2、糖尿病对妊娠的影响
妊娠合并糖尿病对母儿的影响及影响程度取决于糖尿病病情及血糖控制水平。病情较重或血糖控制不良者,对母儿影响极大,母儿近、远期并发症仍较高。
3、对孕妇的影响
(1)高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡,流产发生率达15%~30%。
(2)发生妊娠期高血压疾病的可能性较非糖尿病孕妇高2~4倍。GDM并发妊娠高血压疾病可能与存在严重胰岛素抵抗状态及高胰岛素血症有关。
(3)感染是糖尿病主要的并发症。未能很好控制血糖的孕妇易发生感染,感染亦可加重糖尿病代谢紊乱,甚至诱发酮症酸中毒等急性并发症。
(4)羊水过多发生率较非糖尿病孕妇多10倍。其原因可能与胎儿高血糖、高渗性利尿致胎尿排出增多有关。
(5)因巨大儿发生率明显增高,难产、产道损伤、手术产几率增高。
(6)易发生糖尿病酮症酸中毒。由于妊娠期复杂的代谢变化。加之高血糖及胰岛素相对或绝对不足,代谢紊乱进一步发展到脂肪分解加速,血清酮体急剧升高,进一步发展为代谢性生酸中毒。
(7)GDM孕妇再次妊娠时,复发率高达33%~69%。远期患糖尿病几率增加,17%~63%将发展为2型糖尿病。
4、对胎儿的影响
(1)巨大胎儿发生率高达25%~42%。其原因为孕妇血糖高,胎儿长期处于母体高血糖所致的高胰岛素血症环境中。促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用,导致躯干过度发育。
(2)胎儿生长受限(FGR)发生率为21%。妊娠早期高血糖有抑制胚胎发育的作用,导致孕早期胚胎发育落后。
(3)易发生流产和早产。早产发生率为10%~25%。
(4)胎儿畸形率高于非糖尿病孕妇,严重畸形发生率为正常妊娠的7~10倍,与受孕后最初数周高血糖水平密切相关,是构成围生儿死亡的重要原因。
5、对新生儿的影响
(1)新生儿呼吸窘迫综合征发生率增高。
(2)新生儿低血糖新生儿脱离母体高血糖环境后,高胰岛素血症仍存在,若不及时补充糖,易发生低血糖,严重时危及新生儿生命。
妊娠糖尿病饮食
经典食谱1
早餐:豆腐脑250克、杂粮馒头50克、水煮鸡蛋一个50克。
早点:苏打饼干25克。
午餐:盐水河虾100克、木耳炒白菜190克、虾皮冬瓜汤100克、荞麦面条100克。
午点:黄瓜汁150克。
晚餐:青椒肉丝130克、丝瓜鸡蛋汤100克、芹菜拌海米110克、二米饭(稻米和小米)100克。
晚点:牛奶220克。
其他:色拉油25克、盐4克。
经典食谱2
早餐:牛奶220克、蒸鸡蛋羹50克、杂粮馒头50克。
早点:咸切片面包。
午餐:炒苋菜150克、冬瓜肉片汤125克、莴笋炒肉片125克、二米饭100克。
午点:黄瓜150克。
晚餐:红烧豆腐50克、清蒸鱼100克、蔬菜水饺200克。
晚点:西红柿150克。
其他:色拉油25克、盐4克。
经典食谱3
早餐:煮鸡蛋50克、小米粥50克、牛奶220克。
早点:豆腐脑250克。
午餐:拌黄瓜80克、炒绿豆芽200克、二米饭100克、蒸扁鱼100克、虾皮菜秧榨菜汤150克午点:梨100克。
晚餐:青椒肉丝130克、芹菜炒肉130克、二米饭100克、三丝紫菜汤110克。
晚点:西红柿150克。
其他:色拉油25克、盐4克。
经典食谱4
早餐:煮鸡蛋50克、牛奶220克、麦麸面包60克。
早点:花卷30克。
午餐:米饭100克、黑木耳烩豆腐70克、萝卜丝汤150克、青豆虾仁70克。
午点:橙子150克。
晚餐:鲜蘑清汤90克、二米饭100克、蒸扁鱼100克、炒苋菜150克。
晚点:牛奶220克。
其他:色拉油40克、盐4克。
经典食谱5
早餐:酱蛋50克、豆浆200克、麦麸面包50克。
早点:柚150克。
午餐:二米饭100克、丝瓜鸡蛋汤100克、白斩鸡50克、苦瓜炒肉丝125克。
午点:小花卷30克、西红柿150克。
晚餐:二米饭100克、小白菜汤120克、凉拌海带100克、洋葱炒鳝丝150克。
晚点:牛奶220克。
其他:色拉油25克、盐4克。
(责任编辑:付子颜 )
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