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胰岛素高危害多 多做锻炼可预防

2014-06-13 12:18:38      家庭医生在线

胰岛素的低水平可提示胰岛功能衰竭,但对于高胰岛素水平,有些患者并不能正确理解,以为这是好事。其实,高水平的胰岛素非但对降低血糖无益,反而会伤及“无辜”——心脏和血管系统。对于健康的或是处于糖尿病早期的人来说,高胰岛素血症会导致糖尿病的发生,而糖尿病患者发生高胰岛素血症的结果是微血管病变,如眼底、肾脏等问题。

病因

血压或肥胖使胰岛素的生物学作用在高血压患者中被削弱。这时人的机体对胰岛素产生抵抗,而为了维持一个较正常的血糖水平,他们的机体自我调节机制使其胰岛β细胞分泌较正常多几倍甚至十几倍的胰岛素来降低血糖,这便造成了高胰岛素血症。高胰岛素血症的定义为空腹胰岛素≥85pmol/L。

胰岛素血症是冠心病、高血压、高血脂、Ⅱ型糖尿病、肥胖、脑卒中等共同的发病基础。

检查

高胰岛素血症1。血糖测定:临床症状发作时,即抽血测血糖,若血糖低于40mg/dl,则可作为重要的诊断依据。但在发作稍晚时抽血,有时可因体液调节、代偿作用不能反映出严重的低血糖状态。

定性诊断:饥饿试验、口服葡萄糖耐量试验、胰岛素和胰岛素原测定。

鉴别

胰岛素瘤病人必须与能引起空腹低血糖的其他疾病作鉴别。本症常易误诊为癫痫、脑血管意外、癔病、精神分裂症、直立性低血压、脑膜炎、脑炎、脑瘤和糖尿病酸中毒、高渗性昏迷、肝性脑病、垂体功能减退症、Addison病、甲状腺功能减退症、自身免疫性低血糖症、药物性低血糖症、非胰岛素瘤性低血糖症等。各种疾病患者的糖耐量曲线可显著不同,需作相应的葡萄糖耐量试验检查,以观察曲线形态,对各种原因所致的低血糖鉴别诊断提供参考依据。

疾病危害

高胰岛素血症对心血管的危害

周围组织对胰岛素不敏感使胰岛素在肌肉中的效应减弱,并抑制脂肪组织的脂解作用。脂肪组织中的胰岛素抵抗导致血游离脂肪酸和甘油三酯浓度增高。高甘油三酯和低密度脂蛋白增加了心脏血管疾病的危险。低密度脂蛋白可以渗透到冠状动脉和其他动脉内膜,形成粥样硬化斑块而阻塞血管。糖尿病患者合并血脂紊乱时,会提前发生心脏和脑血管疾病,尤其是女性。女性的雌激素可以保护心脏和血管,而糖尿病使雌激素的保护作用消失。高胰岛素血症还损害血管内皮细胞,引起血小板聚集,使血液容易凝集。胰岛素同样可以激活胰岛素抵抗患者的交感神经系统,使血管痉挛,阻力增加,促使原发性高血压的发生。同时,心脏也会被殃及,造成心室结构异常,心脏功能减退甚至衰竭。

早在1988年,医学界就注意到高胰岛素血症和心脏疾病的关系,当时,这类代谢异常被称为X综合征。到了2l世纪,X综合征被正式更名为代谢综合征。代谢综合征包括了血糖异常、高血压、肥胖或者中心性肥胖、血脂紊乱。

高胰岛素血症对其他方面的危害

大量证据表明,许多脂肪肝患者也是胰岛素抵抗和高胰岛素血症者,这种现象日益引起人们的重视,看来脂肪肝患者也是糖尿病的预备队。因为,肌肉和脂肪组织的胰岛素抵抗会导致肝脏甘油三酯的合成增加,也就是使肝脏脂肪含量增加,而严重的脂肪肝会引起肝硬化,从而危及患者的生命。

国外学者研究结果表明,高胰岛素血症或许和乳腺癌有关。患有乳腺癌的绝经前、后的妇女,血浆C-肽或胰岛素浓度升高,说明空腹胰岛素的浓度对于早期乳腺癌妇女有估计预后的作用。乳腺癌的发生率增加与高甘油三酯血症、肥胖和2型糖尿病的关系密切,也间接说明高胰岛素水平和乳腺癌的关系。

多囊卵巢----胰岛素过高,导致排卵障碍

1、有多囊性卵巢疾病导致排卵障碍者,体内胰岛素浓度比一般人高。

而胰岛素浓度偏高又和现代人吃太多脂肪类食物有关;若为了减肥,刻意不吃淀粉食物,有可能招致不孕。

2、女性雄激素高,导致无排卵。雄激素为什么高?

多囊的表现特征之一:直径2~9mm的卵泡,大于12个,卵巢体积大于10ml。

(责任编辑:付子颜 )

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