1型糖尿病与2型糖尿病有哪些不同？

1型糖尿病是一种自身免疫代谢性疾病，免疫系统会错误地攻击胰岛β细胞，导致患者体内的胰岛β细胞不足。这种疾病通常在儿童和青少年时期就会得到诊断，患者不得不终身注射胰岛素来维持生命。

2型糖尿病是一种多基因遗传性疾病，是环境因素和遗传因素共同作用的结果。病因与胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足有关。具体的症状就是表现为“三多一少”，即多食、多饮、多尿、消瘦。有此类现象的35岁以上人群可以初步断定是糖尿病。

1型糖尿病与2型糖尿病的区别

1、年龄：一型糖尿病大多数为40岁以下发病，20岁以下的青少年及儿童绝大多数为一型糖尿病，仅极少数例外；二型糖尿病大多数为40岁以上的中老年人，50岁以上的人患一型糖尿病很少。总之，年龄越小，越容易是一型糖尿病；年龄越大，越容易是二型糖尿病。

2、体重：发生糖尿病时明显超重或肥胖者大多数为二型糖尿病，肥胖越明显，越易患二型糖尿病；一型糖尿病人在起病前体重多属正常或偏低。无论是一型或二型糖尿病，在发病之后体重均可有不同程度降低，而一型糖尿病往往有明显消瘦。

3、症状：一型糖尿病均有明显的临床症状如多饮、多尿、多食等，即“三多”，而二型糖尿病常无典型的“三多”症状。为数不少的二型糖尿病人由于临床症状不明显，常常难以确定何时起病，有的只是在检查血糖后才知道自己患了糖尿病。一型糖尿病人由于临床症状比较突出，故常能确切地指出自己的起病时间。

4、并发症：一型与二型糖尿病均可发生各种急慢性并发症，但在并发症的类型上有些差别。就急性并发症而言，一型糖尿病容易发生酮症酸中毒，二型糖尿病较少发生酮症酸中毒，但年龄较大者易发生非酮症高渗性昏迷。就慢性并发症而言，一型糖尿病容易并发眼底视网膜病变、肾脏病变和神经病变，发生心、脑、肾或肢体血管动脉硬化性病变则不多见，而二型糖尿病除可发生与一型糖尿病相同的眼底视网膜病变、肾脏病变和神经病变外，心、脑、肾血管动脉硬化性病变的发生率较高，合并高血压也十分常见。因此二型糖尿病人发生冠心病及脑血管意外的机会远远超过一型糖尿病人，这是一个十分明显的不同点。

5、治疗：一型糖尿病只有注射胰岛素才可控制高血糖，稳定病情，口服降糖药一般无效。二型糖尿病通过合理的饮食控制和适当的口服降糖药治疗，便可获得一定的效果，当然当口服降糖药治疗失败、胰岛B细胞功能趋于衰竭或出现严重的急慢性并发症时，也是胰岛素的适应症。

6、饮食：1型糖尿病多为儿童，饮食应保证期生长发育，靠调整胰岛素剂量来控制其血糖。对1型糖尿病患者的要求重点是除饮食的定时、定量和定餐外，还应掌握好胰岛素、饮食与活动量三者之间的相互平衡关系，根据活动量的增减，灵魂调整胰岛素、饮食量和餐次。对2型肥胖患者的要求重点是限制饮食中总热量的摄入，使体重减轻以改善胰岛素的敏感性，从而是临床症状改善。

7、运动：1型糖尿病患者接受胰岛素治疗时，常可能处于胰岛素相对不足和胰岛素过多之间。在胰岛素相对不足时进行运动可使肝葡萄糖输出增加、血糖升高；在胰岛素相对过多时运动使肌肉摄取和利用葡萄糖增加，有可能诱发低血糖反应。故对1型糖尿病患者而言，体育运动宜在餐后进行，运动量不宜过大，持续时间不宜过长。而2型糖尿病患者、尤其是肥胖患者，适当运动有利于提高胰岛素的敏感性，改善血糖控制；同时可以加速脂肪分解，减轻体重，改善脂代谢。在众多运动项目中，走跑交替或者快步走适宜2型糖尿病患者参与，但有如心、脑血管疾病或严重微血管病变者，亦应按具体情况作妥善安排。