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糖妈妈微心得:控制“肉肉”增长记

2014-11-12 16:19:28    作者:李湘元  家庭医生在线

日前,广医三院糖妈妈俱乐部为了让患妊娠期糖尿病的糖妈妈们一起分享经验、互相鼓励,举办了有奖征文的活动,这篇文章就是其中优秀的文章之一。

妊娠糖尿病抗糖经验分享:

下个月我就要见到期盼已久的我的宝贝-小卧底,很兴奋也很激动,回想起这过去的八个月与肉肉君斗争的过程,各种酸甜苦辣,五味杂陈。

俗话说,”医不自医”,我这个医生准妈妈,怀孕的初期真没把这肚中的宝宝时刻挂在心中,觉得这一切是一个自然而然的过程。反倒是父母,得知我怀孕每天都挖空心思的想食谱。哪样对养胎好,哪样对妈妈好。他们简直比我还专业。婆婆晓得我怀孕的消息后也是立马行动起来,从乡下带来纯正土鸡、海虾、海鱼。怕我饿着,营养缺乏,开始填鸭式的加强营养,起初我也在想父母的一片心意,做晚辈的哪忍心拒绝,所以照单全吃,来者不拒。体重也是蹭蹭的往上涨,我的肉肉君也日趋肥厚,孕20周的时候我傻眼了,体重增重已有12斤了,已经超标了!

孕27周怀着忐忑的心情喝了糖水,做了OGTT,虽然正常,但体重增重已有22斤了,根据孕期合理体重增重的理论,我深知我不是个合格的医生,连自己的体重都没有管理好,肉肉君请你慢慢来!迷茫的我立即咨询李主任和珍珍,并通过在产三的工作和学习,对孕期体重控制渐渐有了形象的认识,我对自己的体重管理有了信心,肉肉君你的诡计不会得逞的,吼吼!

其实孕期准妈妈的体重直接关系到整个分娩过程的顺利与否,以及分娩后妈妈和宝宝的健康。在和众多准妈妈聊天的过程中了解到,对于体重问题还是存在着不少的误区:

1、没怀孕的时候注意节食,怀孕了之后可以毫无节制的大吃大喝。

2、怀孕了饭量当然要增加,因为“一个人要吃两个人的饭”。

3、为了保胎,准妈妈就要“多吃少动”。

4、孕期吃的越多、体重越重越好,才能生个健康的“大胖宝宝”。

5、不忍心辜负长辈们的一片苦心,他们准备丰盛的饭菜统统拿下。其实孕期的体重增长要控制在标准范围之内,才能保证宝宝的健康,同时使妈妈在分娩的时候更加顺利,也更利于产后恢复。

根据准妈妈自身体型,胖瘦的不同,孕期体重共增加的标准范围也不一样。国际上常试用的体重指数BMI,是衡量是否肥胖的重要指标。准妈妈可以根据孕前体重,按以下公式计算自己的BMI指数,再确定孕期的增重标准。

BMI=体重(千克)/身高(米)2

例如,准妈妈孕前体重为55千克,身高1.6米,BMI指数为50/(1.6*1.6)=21.48。


如果准妈妈体重增重不足则易生出低体重儿。体重低于2500克的新生儿称为低体重儿。这样的新生儿皮下脂肪少,保温能力差,呼吸机能和代谢机能都比较弱,特别容易感染疾病,死亡率比体重正常的新生儿要高得多,智力发展也会受到一定的影响。胎儿营养不足,出生后体弱多病,增加了养育的困难。

而超重的准妈妈患上妊娠并发症几率比正常准妈妈高得多,这些并发症包括妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病、血栓形成、产后抑郁症等。并且由于分娩巨大儿几率增加,导致难产使用产钳助产和剖宫产率增加,加重了产妇的损伤,且易导致产后出血及感染。对腹中宝宝而言,因为难产,胎儿产伤发病率增高,这些疾病包括颅内出血、锁骨骨折、臂丛神经损伤及麻痹,甚至新生儿窒息死亡等。宝宝成年后 Ⅱ型糖尿病、高血脂症、心血管疾病的发病率也明显高于正常人群。

所以孕期与肉肉君作战,保证合理的体重增长是非常重要的,然而家中只有我一人了解这些知识是不够的,于是我发动老公做通了家里的大厨-家婆的思想工作,让她了解到合理增重对我和宝宝的重要性。并且从我们珍珍姑娘那里偷师了营养知识,教会我家的大厨如何为准妈妈进行合理的食物搭配。

首先,要了解孕期所需的能量,计算每日能量供给量(kcal)=标准体重(kg)×单位标准体重能量需要量(kcal/kg)

计算标准体重的公式:标准体重(kg)=(身高)cm—105


注:孕早期能量摄入同孕前,孕中晚期要在计算出孕期日需要能量基础上平均增加200kcal/L

以我为例身高1.60米,现孕34周,孕前52kg,从事轻体力劳动,则:

标准体重:160cm-105cm=55cm

日能量供给量:55*30+200=1850kcal

根据以上公式计算得出的结果,我每日能量供给量为1850kcal。其中糖类为45 -55% ,蛋白质占20-25%,脂肪占25-30% 。优质蛋白质占总蛋白质的1/2以上,餐次安排及热量分配:总热量按15 -20% 、5% 、30% 、10% 、25-30% 、10—15%分配于早餐、加餐、午餐、加餐、晚餐、睡前加餐六个餐次中,加餐于前一餐后2h左右进行。并换算成每类食物的具体数量,然后根据食物交换份,将饮食进行合理搭配,而具体到每个不同孕周,饮食原则为:

孕早期

怀孕12周前的这一阶段,通称为孕早期。这时,宝宝在妈妈腹内不会长得太大,怀孕满3个月时胎儿的体重也不会超过20克。然而,这段时期却是胎儿主要器官发育形成的时期,特别是胎儿的神经管及主要内脏器官。所以,准妈妈要特别注意膳食中的营养均衡,保证各种维生素、微量元素供给。

这个时期,大多数准妈妈会遇到早孕反应,表现出程度不同的恶心、呕吐、厌食、偏食等,影响了食欲,甚至一闻到菜味就会恶心、呕吐。所以,准妈妈当尽可能选择自己喜欢的食物,以刺激、增进食欲。对于油腻、抑制食欲的食物,大可不必勉强吃下去。

此期的食物应清淡些,宜少吃多餐,争取不要减少总的摄入量。当然,呕吐十分剧烈,且饮食治疗效果不好,可去医院在医生的指导下适当补液。

在孕早期,医生通常会建议准妈妈多摄入叶酸,因为叶酸关系到胎儿的神经系统发育。胎儿神经管发育的关键时期在怀孕初期第17至30天,此时如果叶酸摄入不足,可能引起胎儿神经系统发育异常。如果你从计划怀孕开始补充叶酸,就可有效地预防胎儿神经管畸形。

许多天然食物中含有丰富的叶酸,各种绿色蔬菜(如菠菜、生菜、芦笋、龙须菜、油菜、小白菜、花椰菜等),及动物肝肾,豆类,水果(香蕉、草莓、橙子等),奶制品等都富含叶酸。必要时每天服用400微克叶酸,一直到妊娠3个月。

总结:根据自己的胃口进食,不必刻意多吃或少吃什么。能吃就吃,是这段时期准妈妈饮食的主要方针。

孕中期

孕中期(怀孕4~6个月)是胎儿迅速发育的时期。胎儿除了迅速增长体重外,组织器官也在不断地分化、完善;另一方面,准妈妈的体重此时也迅速增加,其中60%甚至更多都是在孕中期增加的。因此,这个时期的营养饮食很重要。

在此阶段,准妈妈的早孕反应已经过去,多数准妈妈胃口大开,这时就应不失时机地调整饮食,补充营养。在保证饮食质量的同时,还要适当提高各种营养素的摄入量。当然,准妈妈也不能不加限制地过多进食,从而造成巨大儿(胎儿的体重超过8斤),影响生产。

孕中期的饮食要求

孕中期,准妈妈的膳食应做到以下几点:

1、避免挑食、偏食,防止矿物质及微量元素的缺乏。

2、做到荤素搭配、合理营养。

3、把好食物质量及烹调关,切忌食用未煮熟的鱼、肉。

4、准妈妈对热量的需要比孕早期明显增加。适当增加米饭、慢头等主食及鱼、肉、蛋、奶、豆制品、花生、核桃等副食。

5、食用一定数量粗粮,如小米、玉米、红薯等。

6、孕中期是胎儿骨骼发育的关键时期,准妈妈对钙的需求量增加了40%。奶制品、豆制品、海产品、多叶的绿色蔬菜等都是较好的钙源,准妈妈可多选择此这类食物。

总结:适当增加粗粮及含钙食品。荤素搭配、合理营养。

孕晚期

到了怀孕晚期(怀孕7个月到生产阶段),胎儿生长得更快,胎儿体内需要贮存的营养素增多,准妈妈需要的营养也达到最高峰,再加上准妈妈需要为分娩储备能源,所以准妈妈在膳食方面要做相应调整。准妈妈应根据本身的情况调配饮食,尽量做到让膳食多样化,尽力扩大营养素的来源,保证营养和热量的供给。在产前检查时,准妈妈可以请教医生,了解胎儿发育是否良好,偏大或偏小,同时结合自己身体的胖瘦、是否有妊娠糖尿病、工作量大小,以及家庭经济状况等,综合考虑,制订出一个适当的食谱。

在孕晚期,准妈妈的食欲继续增强。在饮食中,可注意以下几点:

1、适当增加豆类蛋白质,如豆腐和豆浆等;

2、多食用海产品,如海带、紫菜;动物内脏和坚果类也是不错的食品;

3、注意控制盐的摄入量,以免发生浮肿;

4、建议准妈妈选择体积小、营养价值高的食物,如动物性食品;减少营养价值低而体积大的食物,如土豆、红薯等;

5、对于一些含能量高的食物,如白糖、蜂蜜等甜食宜少吃,以防止食欲降低,影响其它营养素的摄入量。

6、有水肿的准妈妈,食盐量每日应限制在每日5克以下。

总结:根据自身体重的增加来调整食谱,少食多餐。

注重饮食同时也需注意孕期运动,通常我会拉上老公或是家婆在附近的公园里散步半小时左右, 傍晚空气质量比较好,氧分含量高,同时可以解除一天工作的辛劳。散步还能增加准妈妈盆腔的收缩功能,防止胎儿胎位不正,增加孕妇腹肌的弹性,让分娩时更顺利。此外,其他的运动方式包括快走、慢跑、游泳、水中健身操,还有瑜伽、普拉提等。注意运动过程中避免过度疲劳、不要做震动大和急促的动作。

现在我已孕35周了,经过合理控制后,目前体重增重处于合理范围,最值得我开心的是我到现在还没有妊娠纹,\(^o^)/,肉肉君也渐渐势单力薄了。

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(责任编辑:谭琳 黄贤君)

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