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腿部浮肿是糖尿病肾病早期的报警信号

2015-03-31 09:09:15      家庭医生在线

经常会听到一些糖尿病病人说,最近走路多,腿肿了,晚上也不消肿。专家说,其实,这种腿肿可能是糖尿病肾病造成的,但不少糖尿病病人因为没有其他明显的不适症状,很容易忽视。

糖友发现浮肿警惕糖尿病肾病

腿部浮肿是糖尿病肾病早期的报警信号,但确实还有其他疾病,如心衰、肝功能衰竭或肾功能不好等同样会造成下肢浮肿。专家建议,糖尿病人不妨参考一下糖尿病肾病引起浮肿的顺序:先是双下肢肿,然后是眼睑和面部浮肿,最后发展到全身浮肿。如果浮肿不是按照这种顺序,就要及时去其他科明确病情。

从临床上看,无论是哪种类型的糖尿病,糖尿病肾病的发生率都随着病程的延长而增加,病程超过25年,糖尿病肾病的发生率将达到50%左右。因此,糖尿病病人即使在肾功能正常、没有临床表现时,每年也要进行一次尿微量白蛋白测定、尿常规和肾功能检查,如果出现眼睑或下肢浮肿,就更应引起注意,要立刻去医院进行详细检查,早期糖尿病肾病在出现肾功能改变之前,立即调整治疗方案,尽量选择不经过肾脏代谢的口服降糖药或用胰岛素治疗。

当然,虽然糖尿病肾病很常见,但糖尿病人出现肾脏改变不一定都是糖尿病引起的,因此糖尿病人出现了蛋白尿、浮肿后还应进一步进行病因诊断,以便选择正确的治疗方案。

糖尿病肾病早发现早防治是关键

在防治中,只有前三期糖尿病肾病属于可逆转期,早发现、早防治,肾脏患者还会有康复的机会。但是,前三期糖尿病肾病,无任何症状,普通尿常规化验无法检测,只有在微量尿白蛋白的检测中才能发现。美国糖尿病协会告诫初诊糖尿病人,应注意筛查微量尿白蛋白,至少每年一次。有5年以上糖尿病病史,视力下降、四肢发凉等微循环障碍,血压升高的糖尿病人,至少3个月进行一次微量尿白蛋白检测。如果有水肿或者普通尿常规检查到尿蛋白,糖尿病肾病就已经发展到第四期,属于控制阶段,虽不可逆转,及时治疗,可以最大限度延缓尿毒症的发生。一旦发展到终末期肾病,出现肾衰竭和尿毒症,只能依靠透析、换肾来维持生命。

另外,糖尿病肾病的预防和控制需要综合手段,联合用药。在正确使用降糖药控制血糖的同时,必须采取措施保护和修复血管,稳定血压,调节血脂,从根本上修复受损的肾脏。

(责任编辑:詹远 )

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