1型糖友治疗首选胰岛素泵 使用胰岛素泵需注意9点

比起打针、吃药，佩戴胰岛素泵治糖尿病的普及度远不及前两者。事实上，胰岛素泵疗法是目前世界公认的治疗1型糖尿病的最佳标准治疗方法。

1型糖尿病患者首选胰岛素泵

胰岛素泵的受众主要是1型糖尿病患者，而1型糖尿病患者大多是儿童期发病。让一个3、4岁的孩子每天测血糖加打胰岛素至少扎8次针、根据血糖高低调控用药，难度很大。

某专家说，如果经济条件允许，我会给1型的孩子首推胰岛素泵治疗法。胰岛素泵由监视器、导管和针头构成。细小的针头埋在皮肤里，3~5天更换一次。每次想要注射胰岛素时，只需按一个按钮，并无不适感。

除了能减少打针的次数，实时动态胰岛素泵最值得推荐的功能就是实时监测。监视器的线路图可以显示血糖变化，高低血糖还有自动报警功能，能够显著减少低血糖事件和血糖波动，大大降低了并发症出现的概率。

最新的数据显示，在美国，有接近60%的1型糖尿病患者采用胰岛素泵疗法。目前全球主要发达国家和地区的医保体系都覆盖1型糖尿病采用胰岛素泵疗法，其中包括美国、欧盟，日本等国家，部分发展中国家如南非、土耳其也有医保覆盖。

使用胰岛素泵的注意事项：

1、使用前要有充分的精神准备和经济准备。

胰岛素泵的价钱昂贵，进口的泵每台4万～5万元人民币，国产的泵每台2万～3万元人民币，除胰岛素的费用外，耗材（胰岛素储存器、连接管、特殊注射针头、特殊粘贴材料）要经常更换，每月大约需要100～200元，目前未列入医疗保险报销范围，得自费。如果花了钱使用后觉得不习惯或身上带着针头不舒服不想用了，胰岛素泵不能退，几万元钱就白花了。

2、胰岛素泵使用的胰岛素是短效胰岛素或超短效胰岛素类似物，不能使用中、长效鱼精蛋白锌胰岛素或超长效胰岛素类似物。短效胰岛素是六聚体，在体内分解成单体才能发挥作用，需要一定时间，而超短效胰岛素类似物是双聚体，分解成单体速度快，使用胰岛素泵最好用超短效胰岛素类似物，在体内发挥作用快，更接近生理状态。

3、胰岛素泵将胰岛素或胰岛素类似物都是注入皮下组织，胰岛素的吸收速度和吸收曲线与用注射器皮下注射胰岛素类似，餐前追加的胰岛素将餐后血糖降低到理想水平后，皮下剩余的胰岛素作用还很强，依然可以引起低血糖，因此加餐仍是非常必要的。

4、溶液中的胰岛素是六聚体，分解成单体比较慢，溶液中的超短效胰岛素类似物是双聚体，分解成单体快，所以在设置24小时基础胰岛素注入分布剂量和餐前追加胰岛素剂量时，注入短效胰岛素的时间比注入超短效胰岛素类似物的时间要提前0.5～1小时。

5、胰岛素泵使用胰岛素的浓度是100单位/毫升，与人胰岛素笔芯的浓度相同，普通瓶装胰岛素的浓度是40单位/毫升，不能用于胰岛素泵。

6、按要求定期更换针头和连接管，以防感染和堵塞。

7、可根据进餐时间按追加胰岛素键，可根据进食量随时调整胰岛素追加剂量。

8、如果处在应激状态，可随时调整基础胰岛素注入量，待应激状态逐渐好转，要随时调整基础胰岛素注入量，以免低血糖。

9、要经常请内分泌医生或售后服务点的专业医生检查胰岛素泵的使用情况和调节胰岛素剂量。