2型糖尿病也有黎明现象 出现黎明现象怎么办？

对于糖尿病人来说，空腹血糖值的高低，是调整降糖药物用量及方案的重要依据之一。专家说，临床上，经常遇到这样的患者，一天大多时间的血糖控制都算满意，但每天早晨血糖却很高。这就是糖尿病人“黎明现象”。

2型糖尿病也有黎明现象

糖尿病患者夜间血糖控制良好但黎明短时内血糖升高的现象被称为“黎明现象”。早期研究认为，黎明现象只影响到1型糖尿病患者。然而据报道，一项新研究发现，黎明现象也会影响到2型糖友。

新研究中，法国蒙彼利埃大学附属医院的莫尼尔博士及其同事对一组2型糖尿病患者过去30年的大量数据进行了梳理分析。这些患者有的只接受饮食控制糖尿病治疗，有的服用二甲双胍、胰岛素增敏剂，有的服用磺酰脲类等胰岛素促泌剂，有的同时间服用后两种药物。结果发现，总体而言，黎明现象使2型糖尿病患者的糖化血红蛋白（HbA1c）平均升高0.39%。由此可见，黎明现象在2型糖尿病患者中也频繁出现。

莫尼尔博士建议，2型糖尿病患者应在其HbA1c水平超过7%之前开始使用基础胰岛素。

黎明现象是什么？

所谓“黎明现象”指糖尿病病人在黎明时分出现的高血糖症。这类病人，白天血糖控制的还算满意，只是每天早晨血糖很高。主要原因是午夜过后体内生长激素增多（垂体前叶分泌生长激素是有时间节律的生长激素是促血糖升高激素，血液中生长激素水平升高，需要较多的胰岛素来维持血糖在正常范围。正常人的胰岛B细胞自动分泌较多的胰岛素，所以血糖保持正常值。而糖尿病人的胰岛B细胞功能缺损，尤其是胰岛素依赖型糖尿病患者凌晨血糖显著升高，非胰岛素依赖型糖尿病病人中亦可出现"黎明现象"。

出现黎明现象怎么办？

专家建议，一旦糖尿病患者出现“黎明现象”，需要仔细分析原因、调整用药。无论空腹血糖值偏低还是偏高，均应记录下来，以供下一次复诊时，医生可根据它调整用药。生活中，影响血糖的因素主要是饮食摄入、运动和降糖药物，空腹血糖一般指至少8小时没有进食热量，因此如果晚上没有加餐早晨起床后在进餐和服药前测量都是准确的空腹血糖。当然血糖还受其他内分泌激素调节，生活中很多不经意的行为都可能对此产生影响。如刮胡子不小心刮破皮肤会刺激肾上腺素分泌增加，可能升高血糖；为了避免类似因素的干扰，糖友最好一起床就测血糖。