古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
妊娠糖尿病,对准妈妈和腹中胎儿都百害无一利。据了解,高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡,流产率达15%~30%,孕妇容易羊水过多,巨大儿发生率明显增高,难产、产道损伤、手术产几率也增高。专家提醒,有妊娠糖尿病史或糖尿病家族史、曾生过巨大儿、孕期体重超标、患有多囊卵巢综合征等高危因素的孕妇,要特别关注妊娠糖尿病的发生,最好每天测定3次胎动,定期查B超,发现异常及时就诊。
妊娠糖尿病的母儿的影响
妊娠合并糖尿病对母儿的影响及影响程度取决于糖尿病病情及血糖控制水平。病情较重或血糖控制不良者,对母儿影响极大,母儿近、远期并发症仍较高。
1、对孕妇的影响
并发妊娠高血压疾病可能性增加,未能很好控制血糖的孕妇易发生感染,感染亦可加重糖尿病代谢紊乱,甚至诱发酮症酸中毒等急性并发症。
因巨大儿发生率明显增高,难产、产道损伤、手术产几率增高。
2、对胎儿影响
(1)巨大胎儿发生率高达25%~42%。
(2)易发生流产和早产。是构成围生儿死亡的重要原因。
(3)可导致胎儿畸形。
3、对新生儿的影响
(1)新生儿呼吸窘迫综合征发生率增高。
(2)新生儿低血糖新生儿脱离母体高血糖环境后,高胰岛素血症仍存在,若不及时补充糖,易发生低血糖,严重时危及新生儿生命。
这8类准妈妈“糖尿系数”高
1、有妊娠糖尿病史;
2、曾生过巨大儿;
3、体重超标,特别是肥胖准妈妈。
4、有糖尿病家族史;
5、早孕期空腹尿糖多次阳性;
6、患有多囊卵巢综合征;
7、曾无明显原因多次自然流产、胎儿畸形或死胎;
8、曾分娩过新生儿呼吸窘迫综合症的胎儿。
如何及早发现妊娠期糖尿病
所有孕妇一知道怀孕就要到医院做孕期保健并建卡。医生会给你做全面检查,如这时血糖>=7.1nmol/L,提示孕前就有糖尿病了,医生会建议你血糖控制正常后再怀孕,否则极
易发生胚胎发育异常、胎停育流产、畸形甚至胎死宫内。如果检查正常,也不是就完全安全了,要等到怀孕24—28周时去抽血筛查糖尿病,因为有病你是感觉不到的。
具体方法:抽血前1日晚餐后进食至少8小时(最迟不超过上午9时),抽血前3日正常体力活动、正常饮食,即每日进食碳水化合物不少于150g,检查期间静坐、禁烟。检查时,5分钟内口服含75g葡萄糖的液体300ml,分别抽取服糖前、服糖后1小时、2小时的静脉血(从开始饮用葡萄糖水计算时间)。正常值分别为5.1nmol/L、10.0nmol/L、8.5nmol/L,任一项达到或高于上述值即可诊断妊娠期糖尿病,注意!这是孕妇的诊断标准值,这比非孕妇的值要低得多。
(责任编辑:林银珍 )
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