古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
糖尿病的典型症状是“三多一少”(多饮、多食、多尿、体重减少)。但临床发现,许多患者,特别是中老年患者,上述典型症状并不明显,而并发症症状常常为最早出现的症状。
这些症状可以作为糖尿病的蛛丝马迹:
皮肤搔痒:糖尿病人在病情严重时,可出现皮肤搔痒。女性病人,外阴周围皮肤被尿刺激而发生搔痒,老年患者失水后,皮肤干燥,也可发生全身皮肤搔痒。
发展迅速的肺结核:资料显示,约10%—15%的糖尿病病人并发肺结核。由于病人抵抗力降低,高糖环境又有利于结核菌的生长繁殖,所以肺结核病灶容易蔓延、恶化。因此,结核病人,尤其是中老年患者,如病情重、发展快、疗效差,应进一步检查血糖。
疲乏:患者由于体内糖、蛋白质、脂肪的三大代谢紊乱,不能正常释放能量,组织细胞脱水,电解质失常,故易感疲倦乏力、精神不振、组织修复和抵抗力降低。
突如其来的视力减退:糖尿病病人的晶状体会因水分渗入而膨胀,变凸,增加屈光力,发生近视;还会因视神经损害和眼底血管病变、视网膜静脉扩张、出血,甚至剥离,导致视力模糊。对发生突然、迅速加重的近视和视力模糊者,应查一下血糖。
腹泻与便秘:糖尿病可引起内脏神经病变,造成胃肠道的功能失调,从而出现顽固性的腹泻与便秘,其腹泻使用抗生素治疗无效。
糖友出现这些小症状要警惕
眼睛涩,考虑脑缺血
很多糖友有头晕、耳鸣、眼睛酸涩的情况,特别是冬天更加明显。头部供血问题是一个重要原因。头部的器官里,眼睛对缺血最敏感。眼睛是心灵的窗户,也是健康的指南针。颈动脉狭窄、血液黏稠度高、血液携氧量低等都可能会引起头晕、耳鸣、眼睛酸涩。
嘴巴干,多是高血糖
高血糖容易引起口干、口渴,但是不口干不等于血糖正常,因为有些老年人岁数越大,对高血糖的敏感度也越来越低。曾经有一个病人在挂号室昏迷,一查血糖是33毫摩尔/升,已经脱水,而之前她一点儿也没觉得渴,因此也没有喝水。这个糖友是因为血糖控制得一直不好,神经不敏感导致渴感降低,不喝水就没有尿产生,也就无法排泄糖。因此,糖友要注意多喝水,即使不太口渴。每天的饮水量(包括吃饭摄入的1~1.5升)共应有3~3.5升,即至少饮水2升左右。此外,进食高蛋白、口味重的食物,也会引起口干、多饮。
胸口闷,含硝酸甘油
糖友出现胸闷、心悸等情况,首先应明确是不是心脏病引起的,可以在家做个试验性治疗,即发生胸闷时,舌下含服硝酸甘油或速效救心丸。如果三五分钟内胸闷缓解,那么很可能与心脏有关。这样糖友就要做冠心病的相关检查,如心电图、运动试验、心肌显像或冠脉ct造影检查等,以明确诊断。
另外,低血糖也会出现心慌,同时还可能会多汗、颤抖,有的伴有精神和情绪变化。如果是空腹时出现心慌,可以吃点东西看缓解与否来帮助判断。
糖友出现心悸、心慌时,最好自测一下血压和心率,争取给医生多提供一些信息。
(责任编辑:林银珍 )
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