治疗要点：2型糖尿病饮食如何调整

一项针对青年2型糖尿病患者治疗方式选择的研究发现青少年患者的具体治疗标准与成年人不同。该研究基于早期糖尿病患者的诊断特点对新发2型糖尿青年治疗结果的预测因素进行了探究。

对新发2型糖尿青年治疗结果的预测因素进行了探究

研究结果同时表明，如果患有2型糖尿病的青年人在应用二甲双胍治疗三个月HbA1c仍>6.3%，则这些人群血糖控制失败的风险是成年人群的4倍。

研究中，这些新发的2型糖尿病青年参与者被随机分配到三个治疗组：单纯二甲双胍治疗组、二甲双胍和罗格列酮治疗组和二甲双胍加强化生活方式干预（帮助参与者减轻体重增加锻炼）组。

研究人员通过HbA1c检测（测定三个月的平均血糖值）对参与者的血糖进行随访。一般无糖尿病人群HbA1c值会≤5.7%，而HbA1c≥6.5%则被诊断为糖尿病。

糖尿病患者通常将HbA1c控制在7%以下作为血糖控制良好的标志，这也被认为是“目标值”。

研究初步结果已经在以前报道中说明，约50%的青年2型糖尿病患者通过二甲双胍（通常是治疗2型糖尿病首选药物）治疗失败，明显高于二甲双胍在成年患者中的失败率。这表明糖尿病在青年人群中的进展更严重。

2型糖尿病的治疗重点解读

保持饮食量和运动量相匹配，并不需要复杂的计算，只需要遵循一定的原则就可以了。

健康的饮食的原则是多吃蔬菜、少吃肉食、主食；每顿只吃八成饱，最好是6-7成饱。

这样饮食，每天再保持1-2个小时的缓慢运动，就是非常健康的生活方式了。不仅2型糖尿病人要遵循，普通的健康人最好也要遵循。

值得一提的是，从本治疗2型糖尿病的这种节食方法，不仅简单，而且一点痛苦也没有，只要平时稍加注意一点就行。

很多2型糖尿病人为了控制血糖，忍饥挨饿，非常痛苦。因为四肢、皮肤等外周部位的细胞缺糖，这个信息反馈到大脑，大脑就会产生饥饿感，促使人们赶快进食。缺糖越厉害，饥饿感就越厉害，刚吃了不到20分钟就会感觉到饿，饥饿感和胃里有没有食物好像已经没有任何关系。

降糖药使用的越多，四肢、皮肤缺糖就越厉害，饥饿感就越强。但是为了控制血糖，不敢进食，长期忍饥挨饿，精神倍受摧残，非常痛苦。

而2型糖尿病的治本方法可以使病人四肢、皮肤很快得到了充足的糖，不再缺糖，也就不会产生严重的饥饿感，所以，只要在饮食方面稍微注意点，根本感觉不到痛苦。

2型糖尿病的饮食选择要点

碳水化合物

目前主张不要过严地控制碳水化合物，糖类应占总热能的60%左右，每日进食量可在250克～300克，肥胖应在150克～200克。谷类是日常生活中热能的主要来源，每50克的米或白面供给碳水化合物约38克。其它食物，如乳、豆、蔬菜、水果等也含有一定数量的碳水化合物。莜麦、燕麦片、荞麦面、玉米渣、绿豆、海带等均有降低血糖的功能。

食物纤维

流行病学的调查提出食物纤维能够降低空腹血糖、餐后血糖以及改善糖耐量。其机理可能是膳食纤维具有吸水性，能够改变食物在胃肠道传送时间，因此主张糖尿病饮食中要增加膳食纤维的量。膳食中应吃一些蔬菜、麦麸、豆及整谷。膳食纤维具有降解细菌的作用，在食用粗纤维食品后，能够在大肠分解多糖，产生短链脂肪酸及细菌代谢物，并能增加大粪便容积，这类膳食纤维属于多糖类。

蛋白质

糖尿病患者膳食中蛋白质的供给应充足。有的患者怕多吃蛋白质而增加肾脏的负担。当肾功正常时，糖尿病的膳食蛋白质应与正常人近似。当合并肾脏疾病时，应在营养医生的指导下合理安排每日膳食的蛋白质量。乳、蛋、瘦肉、鱼、虾、豆制品含蛋白质较丰富。

维生素和无机盐

凡是病情控制不好的患者，易并发感染或酮症酸中毒，要注意补充维生素和无机盐，尤其是维生素B族消耗增多，应给维生素B制剂，改善神经症状。粗粮、干豆类、蛋、动物内脏和绿叶蔬菜含维生素B族较多。新鲜蔬菜含维生素C较多，应注意补充。