糖妈胎儿畸形率高3倍 妊娠糖尿病的心理护理

糖尿病孕妇的胎儿发生先天畸形的概率比一般孕妇高2～3倍，还可造成死胎、羊水过多、流产、早产、新生儿低血糖及呼吸窘迫症候群等。妊娠糖尿病不但影响胎儿的发育，增加新生儿并发征，也危害母亲健康，使孕妇发生泌尿道感染及产后伤口愈合不良等，另有大约30%的妊娠糖尿病患者在5～10年后可转变为2型糖尿病，最终发病率达到60%以上。

很多女性担心自己会患上妊娠糖尿病，一般来说，如果在怀孕之前没有发现有血糖高的迹象的女性，在怀孕之后出现明显的口渴、浑身乏力、排尿异常频繁、经常感觉饥饿等症状，则要注意是否患上了妊娠糖尿病。事实上，很多女性朋友患上妊娠糖尿病都是毫无察觉的，这就需要女性朋友们在怀孕之后的6--7个月时进行50克葡萄糖的筛查，确定是否患上了妊娠糖尿病。

糖尿病除了给患者带来生活上的不便和肉体上的痛苦外，还会造成心理负担，导致糖尿病人心理上的问题。妊娠期患上糖尿病对孕妇来说是一个非常大的打击，但是要积极的调整对疾病所持有的态度，消极的心态是非常不利于病情的发展的，对患者本身以及胎儿都有非常大的损害，因此，为了自己以及孩子要时刻注意。

糖友怀孕期间应该注意什么 

 糖尿病患者在怀孕期间，为了确保自身和胎儿的安全，除了在孕前做好充分准备外，怀孕期间还要注意以下几个方面：

1、严格控制血糖 

控制血糖永远是第一位的。糖尿病合并妊娠患者，应在怀孕前严格控制血糖，使其稳定在正常水平。妊娠头三个月的血糖控制也是非常重要的，可以降低流产及新生儿畸形的发病率；而在妊娠的12～36周，严格控制血糖可以减少巨大胎儿的发生率，降低母体分娩时的危险性及新生儿围产期死亡率。

2、注意每日饮食量 

怀孕期间是一张嘴吃两个人的饭，每天摄入的热量应该比非妊娠期妇女多些。在妊娠中、晚期热量供给一般以1800～2000千卡/日或按每公斤体重30～38千卡/日为宜，但体重增长不宜过快、过多，一般每月不宜超过1.5公斤，整个怀孕期间增重不宜大于10～12公斤。妊娠期间应适量进食富含蛋白质、钙、铁、锌、碘、叶酸等的食物。

患者在怀孕期间如何合理安排饮食结构呢？专家建议以低糖，低脂，适度蛋白质，富含纤维素的食品为主；烹调方式以少煎炸，多选蒸煮；同时每顿饭不要太多，可多吃几顿，一定要结合空腹及餐后血糖控制情况，来调整食物结构和每日总摄入量。

3、别偷懒，适量运动

怀孕期间，患者可以进行一些低强度的有氧运动，如散步，避免剧烈、紧张或跳跃的体育运动。需注意的是，有条件的患者尽量在运动前、中、后严密监测血糖水平，以防运动中出现低血糖。运动时，应随身携带一些碳水化合物含量较高的零食，以便出现低血糖时应急之用。

妊娠糖尿病患者的心理护理

1、心理疏导，稳定和安抚孕妇情绪。关心体贴妊娠糖尿病患者，采取和蔼的态度、文雅的举止与患者进行有效沟通，鼓励患者充分表达内心感受，引导她们说出自己最担心的问题，评估患者对疾病的认识程度、接受程度以及文化程度、婚姻家庭、患者现在的精神情况等，建立良好的关系，让患者倾吐自己的心声。以便针对性地采取最有效的心理指导措施，消除患者的不良情绪反应，使治疗达到最佳效果。

2、主动帮助分析患者的病情。应尽量通俗易懂的向孕妇和家人讲解妊娠糖尿病的医学知识，使患者从正规渠道获取更多的相关知识，如疾病对孩子的影响，孩子可能出现疾病的几率是多少，如何科学对待分娩过程等，当患者了解知识，调整了心态，接受现实，知道自己应该注意什么，就会主动从焦虑恐惧的心态中解脱出来。

3、指导患者学习自我心理调节方法。例如当心情低落或激动时，可以采用转移法来调整情绪，外出散散步、听听轻音乐、看看小说、与家人聊聊天、力所能及地做些家务等，可以达到分散注意力、改善和控制情绪的目的。

4、做好家属的宣教工作。告诉孕妇的家属，患者得了妊娠糖尿病，肯定会紧张害怕，有顾虑。这时候家人要给予她充分的理解和体谅，要允许她诉说，让她把不良情绪发泄出来，家人一定要耐心的听她诉说，等她发泄过后，家人要耐心开导。对妊娠糖尿病的孕妇来说，把焦虑宣泄出来就 是很好的疏导。

5、产褥期和哺乳期的心理宣教。产后孩子和母体分开后，产妇要及时投入到自己喂养和照顾孩子的活动中， 如果所有的家务事都让别人来干，“大撒把”，反而容易变得过于关心自己，加重抑郁、焦虑情绪。所以把全身心地投入到家务和对孩子的关注中，是非常好的情绪宣泄方法。