患糖尿病能怀孕吗？做好5项备孕工作生健康宝宝

在怀孕过程中，随着妊娠月份的增加，胎盘可产生越来越多的胰岛素拮抗激素（如人泌乳生长激素、雌激素、孕激素、糖皮质激素等），它们具有升高血糖、产生酮体、促进代谢紊乱的作用，所以需要更多的胰岛素来对抗。下面我们就来说说糖尿病与怀孕的问题：

妊娠对糖尿病的影响

在怀孕过程中，随着妊娠月份的增加，胎盘可产生越来越多的胰岛素拮抗激素（如人泌乳生长激素、雌激素、孕激素、糖皮质激素等），它们具有升高血糖、产生酮体、促进代谢紊乱的作用，所以需要更多的胰岛素来对抗。但另一方面，胎盘又产生更多分解胰岛素的酶，使本身不足的胰岛素更加缺乏，从而导致血糖进一步升高，酮体等产生明显增多。另外，因为妊娠的原因以及代谢产物的增多，可以造成孕妇本身大血管并发症及微血管并发症的发生和发展。

糖尿病妇女还能怀孕吗？

研究表明，糖尿病是可以怀孕的，不过糖尿病患者妊娠对母儿健康有较大的影响。糖尿病是一种因胰岛素分泌相对或绝对不足而引起的代谢疾病，妊娠时可使糖尿病病情加重并复杂化，使血糖难以控制，母婴易发生多种并发症，如流产、早产、羊水过多、妊娠高血压综合征、感染、酮症酸中毒以及新生儿窒息等。

糖尿病怀孕前要准备什么

有许多糖尿病患者关心自己什么时候能够怀孕，怀孕前应该做的准备，治疗糖尿病的药物如何调整。下面简要介绍一下。

一、一般准备

适用于所有准备怀孕的女性，如远离有毒有害化学物品，避免过度劳累，保持心情愉快，多吃水果蔬菜，拒绝垃圾食品等。糖尿病患者怀孕前应到医院进行全面检查，明确是否存在糖尿病的并发症，以及怀孕是否安全。

二、糖尿病患者血糖准备

糖尿病患者在怀孕期间对血糖的要求比较严格，因为只有更加严格地控制血糖，才能减少孕产期和胎儿并发症的发生。具体的要求是：空腹血糖在3.3-5.6mmol/L之间，餐后2小时5.6-7.1mmol/L， 糖化血红蛋白<6% 。

由于妊娠本身会使血糖难以控制，传统上认为，如果孕妇经过饮食运动调整后，血糖仍不能达标，就可以考虑开始应用胰岛素，这样对母儿有利。新的研究显示几种口服降糖药也可在妊娠期间使用，如促进胰岛素分泌的药物格列苯脲，不能通过胎盘到达婴儿，因此妊娠期也可以安全使用。另一类口服药二甲双胍，可以达到胎儿，但目前未发现其致畸作用，患者可与医生讨论，决定是否在妊娠期继续服用该药物。

三、糖尿病患者血压准备

血压控制目标为110-129/65-79mmHg。如果患者正在口服药物化学名以“沙坦”或“普利”结尾的降压药物，需咨询医生，更换降压药物，以免对胎儿产生不利影响。

四、运动习惯准备

无论妊娠与否，运动对糖尿病患者都至关重要，运动可以增加胰岛素敏感性，减少口服药或胰岛素的剂量，改善血糖控制。

运动时间：餐后30分钟

运动方式：低→中等强度的有氧运动——步行最简单

运动时间：10到30分钟

运动频率：3-4次/每周

运动注意事项：运动前需咨询医生，确保安全的情况下运动。运动时携带糖块、饼干、点心等，若发生低血糖症状及时进食。

五、饮食习惯准备

糖尿病患者饮食在妊娠期间更加难以控制，既要为胎儿生长提供充足的营养，又要避免血糖过高。建议所有患者咨询营养师，制定合理的饮食方案。