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糖友用药应防“邻居效应” 9大注意事项需了解

2016-08-25 01:01:04      家庭医生在线

糖尿病是生活中常见的疾病之一。有病就要治,这是谁都懂得的道理。糖尿病的治疗方法很多,但不是每个病人都能找到如何正确治疗的方向,尤其是它是一种错综复杂的慢性病,病人很容易陷入了治疗用药的重重迷雾中而不自知。下面我们就来说说糖友如何用药:

糖友用药小心“邻居效应”

1、盲目跟风 

最常见的跟风是,一天,隔壁老王说,XX药XX吃着效果特别好,结果患者就会想法设法地买来吃。但在医生眼中,这很不明智。因为没有任何一种降糖药物是可以适合所有糖尿病患者的,比如说老牌药二甲双胍吧,有些人吃了后可能拉肚子较多而体重却没降。所以,任何内分泌相关专业的大夫都强调一个“个体化治疗”原则。什么意思?就是你该吃什么样的药,他该吃什么样的药,大夫会根据各自病情进展来分析。

2、一棒打死 

周围的人都在说,常年吃西药伤肝肾,所以,有些糖尿病患者就会因此一味拒绝口服降糖药物。其实,这样的想法也是偏执的确,大部分药物一般都是通过肝脏进行代谢,经过肾脏清除,但它们是在肝肾功能损伤后,药物的不良反应才会相应增加。而目前也有不通过肝肾代谢的口服降糖药物,比如利格列汀等,因此,患者不能偏听偏信。

3、错误叠加 

如果患者吃一种口服降糖药不管用了,血糖降不下来,大夫会建议联合用药,两种降糖药叠加,但如果这种联合用药也对血糖控制失效的话,您可别突发奇想再叠加 一种降糖药,这是非常危险的。此时,就得请大夫调整治疗方案了。总之,患者在医生指导下,在药物的适应症范围内使用才是安全的。

糖尿病患者的用药注意事项

1、长期服用某一制剂时,可渐见无效,则须及时换用另一制剂。

2、注意药物配伍,以合理使用剂量或慎用、禁用某些药物。如磺脲类与双脲类同时使用可增强降血糖作用。磺脲类与下列药物同时使用时,降血糖作用增强:水杨酸及其盐类、氨基比林、保泰松、磺胺药、胍乙淀、利血平、可乐宁、心得安、四环素、氯霉素、消炎痛等;与下列药物同时使用,其降血糖作用将减弱:异搏定、硝苯吡啶、利尿剂、皮质激素、甲状腺激素、雌激素、利福平、巴比妥、氯丙嗪、口服避孕药等。

3、口服降糖药,适用于非胰岛素依赖型糖尿病在单纯饮食控制后血糖水平仍较高时,不能用于胰岛素依赖型糖尿病,以免因无效而贻误病情。

4、应定时、定量遵医嘱服用,且须作服药记录。记录内容包括药名、剂量及增减情况、服法、服药后反应、血糖及尿糖检查结果、饮食情况。

5、各种制剂,均宜从较小剂量开始,每晨服1次,然后按病情及疗效逐渐酌增剂量较为稳妥。

6、如有胃肠不适、皮肤过敏、白细胞减少、肝功能受损或低血糖反应时,应及时找医生处理。

7、注意患者肝、肾功能。口服降糖药(糖肾平除外)在肝脏内代谢,由肾脏排泄,在伴有肝、肾功能不全的糖尿病病人中不宜使用。

8、中草药制剂疗效不肯定,宜作为辅助治疗,或用于轻型、稳定型患者的治疗。

9、口服降糖药以足够剂量治疗一段时间后,血糖若始终很高,疗效不明显,可改用胰岛素治疗。

(责任编辑:潘玮璐 )

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