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儿童糖尿病更易低血糖 合理使用胰岛素是关键

2016-10-27 00:58:25      家庭医生在线

研究报告显示,在2001~2009 年间,美国19岁及以下少年与儿童的1型糖尿病患病率上升了21%,10~19 岁少年的2 型糖尿病患病率上升了30%,证实了有关糖尿病在少年儿童中日益流行的说法。而且有专家认为,儿童糖尿病患者更容易出现低血糖,下面为你详细解答。

糖尿病儿童更易低血糖

虽说都是同一种病,但糖尿病小孩和大人的病情会不同。专家指出,儿童糖尿病的特殊性在于,一是孩子年龄小,正处在生长期,他们需要更长时间的夜间睡眠,睡的时间越长,就会有糖分消耗多补充不及时的情况出现;二是孩子的情绪变化不稳定,行为自我约束力差;三是他们对低血糖的感知能力也较差,血糖忽高忽低,就如同人乘坐电梯上上下下,一开始会觉得有点晕,经常坐就习惯了。所以在这之后,血糖稍有降低,孩子就不能很敏感地察觉。还有就是儿童对胰岛素又非常敏感,用一点胰岛素,作用就很明显。正是以上这些特点,使得很多孩子容易发生低血糖。

可以说,基本上所有的糖尿病患儿都有过低血糖的经历,只是轻重不同而已。因此,我们在治疗过程中,在考虑如何降糖的同时,也要考虑如何避免严重低血糖。

对1型糖尿病儿童来说,由于注射胰岛素后未及时进食,或注射胰岛素过量,或剧烈运动等原因,儿童糖尿病患者或多或少都感受过低血糖的症状。儿童糖尿病患者低血糖主要有以下这些症状出现。肾上腺性低血糖激惹,兴奋,饥饿感,疲乏,发抖,焦虑,心悸,心率加快,唇、手指及舌头麻木,脸色苍白,出冷汗。神经性低血糖软弱无力,注意力不集中,视力模糊或复视,色盲,听力下降,热感,头痛,昏睡,判断力差,精神失常,记忆力下降,语言不清,行动不协调,神志不清,抽搐。

控制孩子的血糖要注意什么?

一些家长担心孩子出现低血糖,就故意让孩子在睡前多吃些零食,让其血糖控制在较高水平,以避免夜间低血糖的发生。这是不正确的,这是在以高血糖的代价来避免低血糖,不仅不能有效达到对血糖的控制,还会恶性循环,导致以后的治疗更加艰难。

那么,正确的治疗是怎样的?简单说就是需要达到一个平衡。合理使用胰岛素,而使血糖安全达标的底线就是不出现重度或严重低血糖的情况。既要降血糖,又不能出现低血糖。专家介绍,儿童糖尿病的治疗需要给予更安全、更灵活的胰岛素治疗。“基础-餐食”的胰岛素治疗方案,就是使用了一个长效的基础胰岛素,同时配速效胰岛素类似物。简单来说,就是“三短一长”,以地特胰岛素为例的基础胰岛素,一天一次注射即可有效控制血糖,尤其是降低夜间发作低血糖的风险;以门冬胰岛素为例的速效胰岛素在每天三餐前注射,又更加灵活方便。这种治疗方法使得胰岛素注射和进餐、运动以及生活方式相结合,可有效地减少低血糖的发生。

做好低血糖的监测,是控制血糖的基础。目前最理想的方式是每天测4次血糖,即三餐前和睡前。但这项工作实施起来很痛苦。每次测血糖要扎针,不仅孩子难受,家长也心疼。所以,对于血糖控制得较好的儿童,巩纯秀建议可适当减少监测次数。比如,有的孩子在清晨的空腹血糖始终很好,就没必要在这个时间点重复扎针监测,只要一个星期测一次作为抽查,如果一直保持良好,这个时间点就可以省去。但是如果一旦出现血糖波动的情况,这个时间点的监测就不能少。

(责任编辑:潘玮璐 )

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文章关键词: 糖尿病低血压 低血压 糖尿病

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