古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
糖尿病眼部并发症有色素膜病变、视网膜病变等,其中最常见为糖尿病性视网膜病变。下面就来讲讲怎样预防糖尿病性青光眼的发生。
糖尿病如何导致青光眼?
糖尿病可引起前房角小梁网硬化,房水外流不畅,眼压升高而发生原发性开角型青光眼。再者,糖尿病患者容易血液循环障碍,这样将导致眼部血流灌注减少,引起青光眼性视神经损伤而发生正常眼压性青光眼。再者,我们在高血糖状态下晶体易发生肿胀,导致前房角关闭,眼压升高引起继发性闭角型青光眼,重要的是糖尿病性视网膜病变最终引起新生血管性青光眼。
怎样预防糖尿病性青光眼的发生
首先,我们要保持稳定的情绪,避免精神紧张和过度兴奋。要尽早到医院做一次系统的眼科常规检查,必要时做青光眼排除检查。需要明确的是,初次检查结果无青光眼的迹象,并不保证以后不发生青光眼,仍应根据眼科医生的建议定期随诊。2型糖尿病和5年以上1型糖尿病患者应一年一次眼科检查。
再者,我们要认真治疗高血压,使血压控制在正常范围。现在冬季来了,所以患者在寒冷多风沙的不良天气尽量减少外出,以减少对眼部的刺激;在温暖晴朗的天气下可适度户外活动。同时,在饮食上要注意,控制摄取的总热量,营养要均衡,并多吃一些补眼养眼的食物。
此外,我们还要严格控制血糖,有人进行过长达20余年的观察,发现80%以上血糖控制不好的糖尿病人在20年后会发生视网膜病变,而控制良好的病人只有10%左右出现视网膜病变,差别非常巨大。控制血糖的同时,我们还要控制血压。血压对预防糖尿病眼病都很重要。平常控制血压很重要,血压不控制好,很容易出现糖尿病眼病。有些病友现阶段血压不好,但暂时没有任何反应,但如长此以往,10年后出现糖尿病视网膜病变的几率非常大,还会导致失明。
最后,我们还要注意血脂的控制。当病人有严重高脂血症时,血液中含有大量甘油三酯的脂蛋白可使视网膜血管颜色变淡而近乳白色。这些脂蛋白有可能进一步从毛细血管中漏出,这就是视网膜脂质渗出,在视网膜上呈现出黄色斑片。如果脂质渗出侵犯到黄斑则可严重影响视力。
(责任编辑:潘玮璐 )
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