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糖尿病足术后护理10要点 身心健康才是真健康

2017-02-06 08:15:46      家庭医生在线

糖尿病足发展到一定阶段,物理治疗无法取得效果时必须进行手术。但手术也不是一了百了的,还会存在一些问题,需要护理才行。所以糖尿病人必须重视术后护理,这样才能巩固手术效果。那么, 糖尿病足手术后如何护理呢?一起来看看下面介绍的措施吧。

糖尿病足术后如何护理?

1、调整饮食习惯

糖尿病足患者手术后一定要注意少吃甜食,少吃油腻食物,少吃热量高的食物,可以少吃多餐。患者要少吃:如果不管不顾的一直吃,不仅会是血糖疾速升高,高血糖持续时间长的话,还会会加重胰岛担负。高血糖持续2个小时,加重高血糖的细胞毒作用,会使胰腺损伤、水肿等。

在确定总热量的前提下,患者需要适当的提高碳水化合物含量,保证足够的蛋白质供给,减少脂肪,特别是动物脂肪的摄入,限制胆固醇。患者的饮食主要多吃碳水化合物和B族维生素的食物,提供蛋白质、脂肪、维生素A或B、矿物质的食品是动物性食品和干豆类。提供膳食纤维、矿物质、维生素、食品主要是蔬菜和水果。

2、观察什么体征

术后行心电监护,密切观察患者的意识、血压、血糖,发现异常及时处理,保持呼吸道通畅,必要时吸氧。同时,我们还要及时观察敷料渗血情况,以判断有无大出血。

3、残肢护理

残端伤口用弹力绷带包扎,患肢用软枕垫高20°—30°,以便静脉回流,减轻肿胀。注意伤口包扎不能太紧,以免影响血供,引起软组织损伤甚至组织坏死。每日3—4次按摩患肢皮肤,每次10—20分钟,开始时动作宜轻柔,然后慢慢增加力度,以促进局部血液循环,并防止褥疮的发生。

4、疼痛的护理

患者术后回病房后,患肢疼痛依然存在,首先应减轻糖尿病患者的精神紧张和焦虑,帮其调整至舒适地体位,避免压迫患肢;其次适当应用镇痛药以缓解伤口疼痛。患者术后会存在一种幻觉疼痛,截肢前疾病的疼痛感仍困扰着患者,总是无法摆脱,针对这部分患者一方面应用镇痛药,还可采用肌肉松弛药、抗惊厥药等,辅以物理疗法和分散注意力,来减轻患者的痛苦,使其较舒适地度过术后疼痛期。

5、功能锻炼

术后6小时应指导患者开始进行功能锻炼,每日3—4次,每次10—20分钟,如股四头肌等长收缩运动、臀肌收缩运动等,并根据不同的截肢平面,做好各关节功能锻炼,防止关节屈曲挛缩。在伤口完全愈合后通过锻炼可增加残端皮肤耐磨性,身体康复后可早期装上义肢下地慢步行走。

6、安全护理

在截肢初期,患者常常不能适应新角色,忘记身体已经截肢,在没有任何帮助的情况下欲下床活动,易发生意外危险,尤以夜晚多见。因此夜间护士应勤巡视病房,并指导患者行走时使用辅助工具,同时床边加床挡,避免发生坠床。

7、出院指导

教会患者功能锻炼,独立使用拐杖或助行器,穿戴义肢者应避免长距离行走,定时自查残肢皮肤,做好日常皮肤护理,一旦发现皮肤发红破溃,立即暂停使用义肢,积极治疗,观察另一足皮肤,发现有糖尿病足表现,立即就诊。教会患者自我监测血糖、尿糖的方法及药物的使用,定期到医院复查,若有不适随时就诊。

8、术后降糖药的调节

术前用降糖药物控制血糖、术后很快恢复正常饮食的患者,术后可恢复术前的治疗方案,应密切监测尿糖、血糖及酮体,发现异常及时处理。术后不能进食者需要静脉补充葡萄糖和胰岛素,定期复查尿糖、血糖。

9、恢复正常代谢

外科手术后能自行进食的患者应鼓励其自行进食,确保每日糖类摄取量在150—250g;不能自行进食的患者术后应补给足够的热量,减少大量蛋白质和脂肪的分解,同时还应补充氨基酸、钾、钠、氯及多种维生素。足够的营养热量供应和胰岛素治疗是术后恢复正常代谢、预防酮症最好的途径。

10、心理护理

肢体残疾会给人带来生活上的不便,承受巨大的心理压力,有些人会对生活失去信心,甚至会有自杀倾向,应细心评估患者的心理需求,采取不同的护理手段,帮助患者顺利度过这一痛苦阶段。

(责任编辑:潘玮璐 )

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