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糖尿病
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二型糖尿病的用药进展

2017年01月22日      

目前用于治疗2型糖尿病的药物大抵可分为磺脲类药物、双呱类药物、格列酮类药物、格列奈类药物以及α-糖苷酶抑制剂、胰岛素等。根据2型糖尿病患者自身情况,医生一般选取上述药物联合使用应用于临床。这是由于目前的医疗进展,治疗糖尿病的各种药物各有其局限性,而不能达到单靠一种药物便能治疗糖尿病的水平。

近年来,以肠促胰岛激素为核心的新型糖尿病用药广受好评。研究证明,2型糖尿病患者肠促胰岛激素效应减弱。肠促胰岛激素glp-1由远端消化道细胞分泌,研究证明可以增强β细胞增殖和存活;gip由近端消化道细胞分泌,同样具有增强β细胞增殖和存活的功效。glp-1和gip由肠道全天性释放,其水平在餐后升高。肠促胰岛激素可以刺激胰岛素分泌,抑制胰高血糖素的分泌,同时还可以减缓胃排空,改善胰岛素敏感性,

研究发现,肠促胰岛激素通过人体内的dpp-4酶迅速代谢,从而被灭活。新型药物dpp-4酶抑制剂便是通过上述原理应运而生,dpp-4抑制剂可升高肠促胰岛激素的活性水平,从而增加和延长其活性作用。目前这种药物由于副作用小、安全性高而受到国内外医生的好评。

而近日在《自然》杂志上发表的,关于胰高血糖素受体七次跨膜区域的三维结构亦备受关注。这项由中美学者合作研究的项目表明研发抗2型糖尿病药物或有“精确地图”,甚至有评论指出这是g蛋白偶联受体研究领域的一个重大突破。胰高血糖素通过与肝肾等靶细胞表面的b型g蛋白偶联受体进行特异性结合,激活下游信号转导通路,发挥生理效应。此前,b型g蛋白偶联受体的分子面目一直未被揭开。参与该项目的科研人员,中科院上海生命科学研究院药物研究所王明伟研究员亦称:“这项研究好比是制作了一张胰高血糖素受体的精确地图。”一言之,此项研究有助于科学家们研制出更为高效且作用精准的药物,相信这又是糖尿病患者们的一大福音。

随着医疗技术的不断提升,各种药物不断研发,或许有一天,糖尿病可以擦去其“终生治疗”的阴影,这将会是人类抗争疾病史上的,真正又一次飞跃。

(责任编辑:陈晓 )

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