古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
老李今年57岁了,患糖尿病5年,高血压2年,他最近出现了恶心呕吐,双下肢水肿,尿少,全身乏力等症状。入院检查后,惊讶的发现竟然已经到了糖尿病肾病V期,需要行肾脏替代治疗(包括血液透析、腹膜透析或者肾移植)。那么什么是糖尿病肾病呢?什么是糖尿病肾病五期呢?
糖尿病肾病一般包括五期:肾小球高滤过期、无临床表现肾损害期、早期糖尿病肾病期、临床糖尿病肾病期、终末期肾衰竭。糖尿病肾病是可预防的,只要能及早发现肾损伤,合理保护,就会延缓糖尿病肾病的进程。尽管刘某某患糖尿病多年,但对糖尿病及易并发肾病的常识却不了解。所以,要是有以下症状要警惕!
1、夜尿增多
患者还会被医生询问:夜尿多吗?(夜尿多不是指排尿次数多,而是夜间尿量超过白天或者夜间尿量超过750ml)。夜尿增多为肾小管功能受损所致,说明肾脏已经受累。正常人白天尿量多于夜间尿量,当肾小管受损时浓缩功能下降,出现夜尿增多。
2、尿中出现蛋白
患者就医时时常被询问:尿中泡沫多吗?这是糖尿病损害了肾小球等微血管所致,尿蛋白现象早期呈间歇出现,运动后出现。如果休息时没有,而在运动后出现或尿蛋白进一步增多,称之为运动型蛋白尿。目前临床上多通过查尿微量白蛋白(随机尿查尿微量白蛋白或者尿白蛋白与尿肌酐比值),早期发现糖尿病肾病。如果患者出现尿微量白蛋白,表示早期糖尿病肾损害,应加强治疗,以减慢糖尿病肾病的发展。
3、并发症
如果糖尿病患者出现水肿、高血压、贫血等症状,则表明糖尿病肾病已发展到比较严重的程度了。这是可能已经达到糖尿病V期了,应尽早行肾脏替代治疗。
(责任编辑:陈晓 )
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