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妊娠合并糖尿病
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常用激素避孕药更易患妊娠糖尿病 如何预防?

2017年03月10日      家庭医生在线

女性怀孕期间需要注意的问题有许多,其中远离妊娠糖尿病就是其中一方面,有一项研究表明使用激素避孕药的女性更容易患上糖尿病,你或许要问了,避孕药也和糖尿病有关?但答案是肯定的,下面为你讲讲避孕药与糖尿病之间的关系。

用激素避孕药更易患妊娠期糖尿病

美国一项研究表明,与不用避孕药的女性相比,应用激素避孕药的女性患妊娠期糖尿病(GDM)的风险增加40%。

研究者对2741例受试者进行分析后发现,应用激素避孕药的女性罹患GDM的风险较不避孕者增加43%;30岁以上女性患GDM的风险是20岁以下女性的1.5倍。此外,产前检查充分、有生育医疗补贴、非白人或非黑人女性、妊娠前超重肥胖及较高学历等也是GDM的危险因素。然而,采用避孕套或杀精剂避孕的女性罹患GDM的风险较不曾避孕的女性降低21%,意外怀孕女性的患病风险较计划怀孕者降低61%。

避孕药不仅会增大糖尿病的发生几率,还会致使糖尿病患者病情恶化。有些妇女患糖尿病时害怕或不愿怀孕,于是就服用避孕药。殊不知,避孕药可以促进糖尿病的恶化,提高病人对胰岛素的需要量。同时患糖尿病的妇女,她们血液粘滞度本来就比一般人高,再加上口服避孕药,可增加血液的凝固性,而使发生脑血管病的危险性加大。所以当妇女患有糖尿病时,最好不服避孕药,而应改用其他避孕方法为宜。

妊娠糖尿病如何预防?

1、监测血糖

这是产前检查中一项重要的项目。血糖水平正常的,应该每2周检查一次,检查周期最长不能超过1个月。血糖不正常的,则应每周检查一次。对于已经有妊娠糖尿病的女性,血糖控制要更加严格。一般空腹血糖要控制在5~6mmol/L,餐后血糖要控制在8mmol/L以下。对于高危人群,要进行糖耐量检查,就是服100克或75克糖后,分别查1小时/2小时/3小时的血糖值。

2、保持饮食和运动平衡

孕妇应根据自己的运动和劳动强度计算每日进食量。正常人每日主食可吃300克左右。孕妇可在妊娠初期、中期、晚期,分别在每日总主食量的基础上增加1/4、1/2和2/3。比如自己每天正常进食300克,在妊娠初期,每天可以在300克的基础上增加75克(300克×1/4)。妊娠早期的运动主要应以散步为主;中期可根据自己的实际情况选择运动方式,并适当增加运动量。但是运动时要注意使心率不超过100次/分钟。

3、消除心理障碍

对于妊娠期糖尿病的孕妇来说消除心理障碍、解决心理问题是非常重要的。合理饮食控制是其非常重要的治疗方式。虽然监测血糖当日过度限制饮食摄入会使血糖降低,检查出的血糖值不高,但因饥饿尿中会产生酮体,这样对胎儿危险性更大。只有在维持正常的糖尿病饮食情况下,血糖水平正常才能达到治疗作用。

4、分娩后产妇要查空腹血糖

若是已恢到正常水平,产后膳食可改为普通饮食。但产后6~8周需进一步行OGTT试验了解糖代谢是否恢复正常。由于妊娠期糖尿病的产妇即使糖代谢恢复正常,将来Ⅱ型糖尿病患病机会相对增加,所以注意合理饮食和体育锻炼保证良好的生活习惯,维持体重在正常范围,将会减少Ⅱ型糖尿病的发生。在适当的运动下,糖尿病患者能够减轻体重、改善心血管功能、增进适应性和体力劳动的能力,改善其对健康和生活质量的感受。

最后,需要提醒广大女性的是,妊娠期糖尿病控制的不好对孕妇和宝宝都会有严重的危害,孕妇要密切关注自己的血糖指数,如果是属于妊娠期糖尿病的高危人群,就更要注意检查。妊娠期糖尿病的患者也要注意饮食和运动,通过保守的疗法控制妊娠期糖尿病。对于妊娠期糖尿病的孕妇,要合理安排膳食,保持良好心态,密切监测血糖,必要时进行胰岛素治疗。

(责任编辑:邓莹莹 )

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