古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
在很多糖尿病患者的治疗过程中,他们很大程度上是在与血糖做斗争,如降低血糖啦,稳定血糖啦,等等。
糖尿病专家解释,我们知道,糖尿病是一种对人体伤害很大的疾病,而这这种伤害大部分来自因血糖过高或不稳带来的,血糖忽高忽低的可加速血管受损,从而造成更多的心脑血管疾病,而引发致残、致死的后果。但你是否知道糖尿病人血糖不稳的常见原因有哪些呢?
专家介绍,血糖不稳的原因主要是以下几个原因:
一:选药不合理
糖尿病人用药应因人而异,需要根据每个病人的糖尿病类型、体形胖瘦、脯岛分泌功能的不同,结合病人的年龄、肝肾功能、并发症以及血糖谱的特点选用药物。
二:药物用法不正确
降糖药种类很多,若用法不当,将事倍功半。根据药物半衰期的不同,有的药需一天三次服用,有的每天一次即可。短效制剂应当一日三次餐前服用,如果每日一次或两次口服,则很难使全天血糖满意控制;有些长效制剂每日服用一次即可。
三:药物继发性失效
有些降糖药物服用一段后效果逐渐减退,临床谓之“口服降糖药继发性失效”,其原因是病人的自身胰岛功能随病程延长而趋于衰竭所致,促胰岛素分泌剂的作用就会大大降低甚至无效,因为此类药物发挥作用有赖于胰岛功能的存在,此时应及时调整药物或换用胰岛素。
四:用量不足或过量
需要警惕的是降糖药物用量过大,血糖降得过快,使血糖反跳性增高。此时若继续增加药量,血糖反而更高。对于空腹时血糖升高的病人,一定要先搞清是“降糖药用量不足”还是“低血糖后高血压”,若属后者,则晚间降糖药用量宜适当减少而不是增加。
五:胰岛素抵抗 大多数2型糖尿病人,尤其是体重超重及肥胖者,其血糖升高多因病人对胰岛素不敏感,而并非血循环中胰岛素含量太低。治疗应当首选具有胰岛素增敏效果的药物,通过克服胰岛素抵抗来增强胰岛素的降糖效果。
(责任编辑:陈晓 )
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