古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
糖尿病时尿糖呈阳性反应,但尿糖阳性不一定就是糖尿病。因为除了糖尿病人出现尿糖阳性外,还有许多其它原因可引起尿糖试验阳性。
提醒:尿糖测定结果仅供诊断参考,确诊糖尿病还须依靠血糖的测定。一旦发现尿糖阳性,患者应去医院进一步测定空腹血糖、餐后血糖,有时还须做葡萄糖耐量试验。
医生会根据这些检测结果判断尿糖阳性是糖尿病引起的,还是有其他原因所致。
滋补性糖尿——少数正常人在摄食大量糖类后,由于小肠吸收糖过快,血糖浓度升高超过肾糖阈,可出现暂时性糖尿。
肾性糖尿——肾炎等肾脏疾病由于肾小管重吸收糖的能力降低,肾糖阈低下,即使血糖在正常范围内也会出现尿糖阳性。
神经性糖尿——常见于脑出血、脑肿瘤、颅骨骨折、脑外伤、麻醉等。有这些情况时,血糖会暂时性升高,伴有糖尿;但随着病情的缓解或麻醉药效消失,血糖会很快恢复正常尿糖转为阴性。
妊娠期糖尿——孕妇往往由于细胞外液容量增加而抑制肾小管重吸收糖的功能,致使肾糖阈下降而易出现糖尿。怀孕后期或哺乳期乳腺会产生过多乳糖,且随尿排出产生乳糖尿,这应与葡萄糖鉴别。
饥饿性糖尿——一个人饿了好几天后如果一下子吃了很多食物,特别是甜食,就会出现尿糖阳性。突然大量进食后,胰岛细胞不能马上分泌足够的胰岛素,因而出现血糖暂时升高引起糖尿。另外,饥饿时生长激素分泌增多,从而使糖耐量减低,这也会促使血糖升高而出现糖尿。
尿糖假阳性——尿中存在其他糖类物质,如半乳糖、乳糖、果糖或戊糖,或者应用了大量的青霉素。
提示:有的糖尿病患者血糖增高而尿糖却阴性其原因是:尿糖是否会出现取决于三个因素,⒈肾小球过滤率(GFR);⒉动脉血浆葡萄糖浓度(FG);⒊肾小管重吸收葡萄糖(TG)。
(责任编辑:苏雅婷 )
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