首页 > 疾病大全 > 糖尿病 > 糖尿病治疗 > 降糖药 > 正文

口服降糖药服用时间需掌握 6种人不宜服用降糖药

2017年04月05日      家庭医生在线

很多人也许有吃药不按时的习惯。该在饭前30分钟服用的降糖药,如果一时疏忽大意,早或者晚吃了几分钟,您该怎么办?相信有不少糖尿病患者遇到这样的事情都会觉得,这些药早吃晚吃个三五分钟应该问题不大。但您可知道,对糖尿病患者来说,口服降糖药,差五分钟都不行!下面我们就一起来看看:

掌握好口服降糖药的时间表

清晨空腹时

胰岛素增敏剂,如噻唑烷二酮类药物罗格列酮、吡格列酮等,能增加组织细胞受体对胰岛素的敏感性,有效地利用自身分泌的胰岛素,让葡萄糖尽快地被细胞利用,使血糖下降,降糖作用可以维持24小时,每日仅需服药一次。噻唑烷二酮类药物在空腹情况下,口服后30分钟开始起效,2小时后可达到血药峰浓度,而进食将会将血药峰浓度时间推迟到3~4小时,因此这类药一般适宜在清晨空腹时服用。

餐前半小时 磺脲类降糖药,包括格列苯脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等,这类降糖药主要是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素而发挥作用的,大多数磺脲类降糖药起效时间需要半小时,而降糖作用的高峰一般在服药后2~3小时出现。也就是说,服完降糖药后要过半小时左右,药物才开始发挥降糖作用,而在服药后2~3小时药物作用最强。因此,在餐前30分钟服用磺脲类降糖药,进餐的时间正好是药物开始起效的时间,随着食物的消化吸收,药物的作用也同时在增强,在餐后2小时左右,药物作用较强,有利于餐后血糖的控制。

餐前5~20分钟

非磺脲类胰岛素促泌剂,包括瑞格列奈那格列奈等。其作用前提是必须有葡萄糖存在,故仅在进餐时起效才能刺激胰岛β细胞分泌。同样是胰岛素促泌剂,但由于此类药物比磺脲类药物起效快,因此应在进餐前5~20分钟口服为好。如果不按时服用,可能会引起低血糖

与第一口饭同时

与第一口饭同服,并且嚼服的药物——α葡萄糖苷酶抑制剂,如阿卡波糖等,能延迟和减少小肠内碳水化合物分解为葡萄糖,使餐后血糖水平下降。此药与第一口饭同时嚼服效果最佳,且膳食中必须含有一定的碳水化合物(如大米、面粉等)时才能发挥效果。如果在餐后或饭前服用,则会起不到降糖效果。

进餐之后

在饭后口服的降糖药——如二甲双胍类,由于二甲双胍口服之后能够刺激胃黏膜,引起胃部不适,引起恶心呕吐、腹胀等症状,因此应在饭后服用。

由此可见,什么时候服药对于糖尿病患者来说,并不是随心所欲的。另外,由于糖尿病的个体化治疗,每位糖尿病患者的处方可能都不尽相同,因此服药时间也应因人而异。对此,您如果还感到心里没底的话,可以参考本文或者咨询您的医生,相信只要您掌握好了口服降糖药的“时间表”,您定能更好地控制血糖,并减少低血糖的发生。

6种人不适合口服降糖药

我们除了要把握降糖药的服用时间之外,还有一些糖友是不适合使用口服降糖药治疗的,下面我们就一起来看看:

1、一型糖尿病患者。不宜单独使用口服降糖药,但二甲双胍和拜糖平等可与胰岛素联合运用。因为一型糖尿病患者的胰岛细胞遭到免疫攻击而破坏,几乎不能分泌胰岛素,而所有口吸取降糖药的作用都是建立在胰岛B细胞尚有部分功能的基础上,所以一型糖尿病患者单独使用口服降糖药不能使血糖有效下降,必须用胰岛素替代治疗。

2、妊娠期与哺乳期的糖尿病患者。口服降糖药可引起胎儿发痛异常 ,也容易使血糖控制不良,而且可通过乳汁的排泄影响婴儿发育。因此妊娠期和哺乳期妇女应停用口服降糖药。

3、肝肾功能不全者。应禁用或慎用口服降糖药。降糖药全部须经肝脏代谢,大多数都要经肾脏排出,仅糖适平(格列喹酮)经肾脏排泄比例很小,在5%以下,肝肾功能不全者服用口服降糖药后可能发生药物积蓄中毒或发生低血糖症。还可进一步损伤肝肾功能,应该慎用。但如果转氨酶和肌肝、尿素氮无明显升高,除降糖灵外也可以在严密监测肝肾功能的情况下使用,糖适平也可用于肾功不良者。

4、糖尿病急性并发症。如感染、酮症酸中毒、高渗性非酮症昏迷等患者使用口服降糖药效果很差,还可能加重病情,最好不用。

5、糖尿病慢性并发症。比较严重的糖尿病慢性并发症,特别是三期以上的肾病或视网膜病变的患者,应进行胰岛素和中医治疗,停用口服降糖药。

6、手术、创伤等应急情况。手术、创伤等应急情况下,也应短期改用胰岛素治疗,不宜口服降糖药。

(责任编辑:邓莹莹 )

相关推荐

文章关键词: 降糖药应该如何使用 降糖药使用 降糖药

常见口服降糖药有四类 可适当与胰岛素联用

口服药的使用还是非常广泛的,糖尿病患者在饮食、运动没有办法很好控制血糖的时候需要考虑启用口服降糖药。那么,常见的口服降糖药有哪些呢?应该……详细>>

口服降糖药的服用时间

糖尿病的用药是有讲究的。口服降糖药种类较多,因降糖机制不同而用法不同,且多与进餐时间有关,好几种降糖药是不能在餐后补服的。详细>>

降糖药不是人人可用 三类患者需注意

降糖药普遍用于糖尿病患者降血糖的,但并不是所有的糖尿病患者都适用降糖药,下面就说说哪些糖友是一定不能用降糖药的。详细>>

降糖药服用时间各不同 6种情况不宜服用

用降糖药控制病情,是绝大多数糖尿病人控制病情的主要方法,但是糖尿病人不宜使用口服降糖药的情况也有很多。糖尿病的用药是有讲究的。口服降糖药……详细>>

口服降糖药种类多 服用需注意时间远离低血糖

口服降糖药的种类与很多,在选择时要听医嘱,不可随意选择药物或药量。与此同时,还需要注意的是口服降糖药的服用禁忌和须知,如果服用错误就会直……详细>>

糖尿病及并发症 血糖高就是糖尿病吗 孕妇糖尿病 糖尿病食疗 糖尿病的早期症状 糖尿病的症状 糖尿病的病因 糖尿病吃什么水果 1型糖尿病症状 糖尿病最好的药 胰岛素笔 注射胰岛素 糖原 功能性低血糖症 如何控制血糖 低血糖吃什么 酮症 降血糖的食物 家用血糖仪 血糖仪器 血糖的正常值 血糖仪使用方法 糖尿病医院 糖尿病病因 糖尿病应该注意什么 糖尿病专科医院 糖尿病治疗方法 糖尿病的诊断 糖尿病足 如何预防糖尿病 糖尿病类型 胰岛素抵抗 胰岛素冷藏盒 糖尿病胰岛素 高血糖食疗 血糖高吃什么水果 血糖高饮食应注意什么 血糖仪试纸 降血糖药物 降血糖的药 降血糖食物 糖尿病可吃什么水果 糖尿病的诊断标准 怎样预防糖尿病 糖尿病人可以吃什么 糖尿病药 1型糖尿病的症状 糖尿病饮食注意 第一型糖尿病 糖尿病的食疗 糖尿病遗传吗 糖尿病有什么症状 糖尿病保健 胰岛素 胰岛素高 低血糖综合症 测血糖试纸 餐后两小时血糖值 血糖检测仪 孕妇血糖高吃什么 血糖指标 一型糖尿病 糖尿病会遗传吗 北京糖尿病医院 糖尿病的治疗 糖尿病人吃的水果 糖尿病症状 1型糖尿病 糖尿病的预防 糖尿病能治好吗 糖尿病防治 中医治疗糖尿病足 糖尿病药品 糖尿病人能吃西瓜吗 如何治疗糖尿病 糖尿病干细胞移植 干细胞糖尿病 糖尿病是否遗传 糖尿病食疗法 胰岛素泵 胰岛素的种类 血糖高吃什么 血糖正常值范围 怎样降血糖 测血糖仪器 低血糖的表现 降血糖偏方 孕妇血糖高 糖尿病 i型糖尿病 糖尿病人能吃蜂蜜吗 糖尿病并发症有哪些 糖尿病遗传 中医治疗糖尿病 糖尿病用药 糖尿病注意 孕期糖尿病 糖尿病药物 糖尿病早期症状 糖尿病的防治
  • 李青菊

  • 吴文迅

  • 郑骄阳

  • 孙新宇

专家答疑日常喝酒能起到补肾的功效吗?

广东省第二中医院 专家在线解答网友疑惑

赵冬 主任医师

擅长:擅长中西医结合治疗各种血尿、尿失禁、肾结石……[详情]