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妊娠合并糖尿病
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产后更易得妊娠糖尿病 如何预防妊娠糖尿病

2017年04月11日      家庭医生在线

越来越多的孕期妇女在定期进行的体检中发现,平时正常的血糖值会突然变高,但自己却没有任何不适感觉,这就是妊娠糖尿病。卫生部调查结果显示,我国每天新增糖尿病患者约3000例,每年大约增加120万例糖尿病患者。同样,准妈妈的糖尿病发病率也在明显上升,国内最高发生率占准妈妈的1%~5%。由妊娠糖尿病引起的母儿近期、远期影响不容忽视,患有妊娠糖尿病的女性,在产后得糖尿病的几率比常人大很多。

妊娠糖尿病与孕妈妈饮食有关

和以前相比,现在临床更易见到妊娠糖尿病女性。妊娠糖尿病的增加与孕妇的饮食结构有很大的关系,营养过剩,高糖、高脂肪、高蛋白质的食物摄取得多,容易导致糖代量受损。除此之外,总体国民的糖尿病发病率的提高,高龄孕妇在增加,都是妊娠糖尿病增加的客观原因。

产后得糖尿病的几率会增加

妊娠糖尿病就是指妊娠期间首次发现的糖尿病,在生产结束后6周,重新进行血糖评估时,血糖值正常。当然,一些女性怀孕前就有糖尿病,但是没有觉察出来,在怀孕后做检查时首次发现血糖异常,不属于妊娠糖尿病,这是糖尿病合并妊娠。

怀孕期间检查出患有妊娠糖尿病,在生产后得糖尿病的几率会比正常人高很多。因为怀孕期间出现糖尿病,说明本身的胰岛功能比别人的差,得糖尿病的几率高于常人。“患有妊娠糖尿病,巨大儿的发生率要高得多,还有一部分孕妇会出现流产早产的现象。怀孕时血糖高,孩子发生畸形的几率要高出正常孕妇十倍多。”专家说,“孕妇要营养均衡,尽量避免妊娠糖尿病的发生。”

糖尿病的发病环境因素一般包括进食增多、运动减少、体重增加等。对女性来说,妊娠期是一个特殊的极其容易发生糖尿病的时期。为此专家提醒,夏天孕期妇女饮食要特别注意,千万不要限量吃水果。

如何预防妊娠糖尿病?

1、监测血糖

这是产前检查中一项重要的项目。血糖水平正常的,应该每2周检查一次,检查周期最长不能超过1个月。血糖不正常的,则应每周检查一次。对于已经有妊娠糖尿病的女性,血糖控制要更加严格。一般空腹血糖要控制在5~6mmol/L,餐后血糖要控制在8mmol/L以下。对于高危人群,要进行糖耐量检查,就是服100克或75克糖后,分别查1小时/2小时/3小时的血糖值。

2、保持饮食和运动平衡

孕妇应根据自己的运动和劳动强度计算每日进食量。正常人每日主食可吃300克左右。孕妇可在妊娠初期、中期、晚期,分别在每日总主食量的基础上增加1/4、1/2和2/3。比如自己每天正常进食300克,在妊娠初期,每天可以在300克的基础上增加75克(300克×1/4)。妊娠早期的运动主要应以散步为主;中期可根据自己的实际情况选择运动方式,并适当增加运动量。但是运动时要注意使心率不超过100次/分钟。

3、消除心理障碍

对于妊娠期糖尿病的孕妇来说消除心理障碍、解决心理问题是非常重要的。合理饮食控制是其非常重要的治疗方式。虽然监测血糖当日过度限制饮食摄入会使血糖降低,检查出的血糖值不高,但因饥饿尿中会产生酮体,这样对胎儿危险性更大。只有在维持正常的糖尿病饮食情况下,血糖水平正常才能达到治疗作用。

4、分娩后产妇要查空腹血糖

若是已恢到正常水平,产后膳食可改为普通饮食。但产后6~8周需进一步行OGTT试验了解糖代谢是否恢复正常。由于妊娠期糖尿病的产妇即使糖代谢恢复正常,将来Ⅱ型糖尿病患病机会相对增加,所以注意合理饮食和体育锻炼保证良好的生活习惯,维持体重在正常范围,将会减少Ⅱ型糖尿病的发生。在适当的运动下,糖尿病患者能够减轻体重、改善心血管功能、增进适应性和体力劳动的能力,改善其对健康和生活质量的感受。

(责任编辑:邓莹莹 )

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