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2型糖尿病患者更易感染 治疗需结合饮食运动

2017年05月04日      家庭医生在线

一项研究表明,我国2型糖尿病患者也常发生糖尿病酮症酸中毒(DKA),2成余糖尿病患者以DKA为首发症状,DKA的主要病因为感染

糖尿病患者易感染

该研究入组263例受试者,因DKA住院的总次数达287次,其中15.59%为1型糖尿病,67.78%为2型糖尿病,14.07%为非典型糖尿病。另外还包括2例妊娠期糖尿病和5例其他类型糖尿病。22.81%的DKA住院患者为新诊断的糖尿病患者,其中28例(46.67%)为非典型糖尿病。DKA最常见的病因为感染(39.16%);其次为降糖治疗相关因素,包括漏用胰岛素(25.5%)、原因不明(25.86%)和其他用药因素(11.73%)。值得注意的是,中年肥胖男性非典型糖尿病患者易发生DKA,但明确的诱发因素。

糖尿病患者易受病毒、细菌感染,引起多系:急性感染性疾病,最常见有肺炎、急慢性支气管炎、肺结核等呼吸系统疾病;急慢性尿路感染、神经源性膀胱、肾盂肾炎等泌系统疾病;急慢性胰腺炎、胃肠炎、胆囊炎等消化系统疾病;疖肿、丹毒、蜂窝织炎以及足坏疽等皮胱感染性疾病,尤其急性化脓性感染伴有高烧者最易致DKA 的发生。感染可以加重糖尿病,使血糖骤然增高诱发DKA ,反之高血糖又促进感染恶化,难以控制以致发生败血症。据有关资料,因感染诱发 DKA 者高达37 %-50 %。

2型糖尿病患者需要控制饮食

1、总热量的摄入。糖尿病患者应根据年龄、性别、身高、体重、体力活动及血糖值高低等综合因素来确定总热量的摄入。肥胖者要严格限制总热量,每天总热量摄入1500千卡,以每月降低0.5-1.0千克体重为宜。

2、碳水化合物(主食)是热量的主要来源,每克产热4卡路里。建议平均毎天米饭、面等主食在250-400克(5-8两)。无体力劳动者每天主食200-250克,轻度体力劳动者250-300克,中度体力劳动者300-400克,重体力劳动者400克以上。若将粉丝、红薯、土豆、芋头、玉米、菱角、栗子等淀粉含量较高的食物作为副食吃时,应减少主食的攝入量。

3、蛋白质每克产生的热量为4卡路里。

成人蛋白质每天的需要量为每千克体重约1克。在儿童、孕妇、哺乳期妇女、营养不良、消瘦等人群,宜增加蛋白质至每千克体重1.5-2.0克。糖尿病伴有肾脏功能异常者,应减少蛋白质摄入量至每千克体重0.8克。若肾功能已明显损伤,应减少至每千克体重0.6克,并尽可能只摄入如牛奶、鸡蛋、痩肉、鱼虾等优质蛋白质。

4、脂肪每克产生的热量为9卡路里。

每日每千克体重脂肪攝入量为0.8-1克,肥胖或脂肪肝者更应减少。糖尿病患者易患动脉粥样硬化,应采用含不饱和脂肪酸多的植物油为主,不适宜高胆固醇的动物油脂、内脏、肥肉、鱼子、鸡、鸭皮等高脂、高热量食品。

2型糖尿病的运动治疗

运动疗法是防治2型糖尿病的重要手段,对超重或肥胖者尤其重要。因2型糖尿病主要是体内脂肪组织过多,使机体对胰岛素的敏感性下降所致。增加体力活动可降低体重,通过减少身体脂肪量即可改善机体对胰岛素的敏感性而致血糖下降,也有助于降低血压、血脂,降低患心血管疾病的风险,以及增强体质、提高工作能力和生活质量。

运动的形式、强度及时间长短,应结合自己的运动能力来进行选择。形式可多样化,不能操之过急,应循序渐进,逐渐增加活动量。切记,不可空腹运动,在餐后半小时到一小时进行运动为宜。如果是早上运动,建议把早餐分为运动前、后两顿食用。运动前先食用早餐总量的40%;运动结束后再食用早餐总量的60%。

(责任编辑:邓莹莹 )

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