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降糖药使用需遵循六个原则 四类人不宜使用

2017年05月26日      家庭医生在线

社会上有很多声称可以“治愈糖尿病”的小广告误导患者。糖友在选择治疗时应擦亮双眼,尽量选择传统药物。尽管社会各界都在大力宣传糖尿病的正规防治知识,但或多或少还存在很多小广告误导患者,因此,糖友要擦亮双眼耐心选择。

降糖药治疗糖尿病遵循6个原则

第一,如果能靠控制饮食和运动将血糖降至正常,就不要盲目用药。临床上经常见到这样的患者:刚诊断为糖尿病,血糖并不很高,就打上了胰岛素,结果体重猛增。事实上病人控制饮食、加强锻炼,不用药,血糖也能降下来。靠改变生活方式控制血糖是最好的。

第二,越传统的药物越安全。如今控糖的药物五花八门,但是针对每一个患者,并非都适用。任何药物、任何治疗都不是完美的,都各有利弊。事实上,用的时间越长,越传统的药物越安全。因为经过了多年的临床观察和大浪淘沙,药物的正副作用都已经被掌握,比如二甲双胍、磺脲类等。而且,传统的药物还有一个好处,就是便宜。糖友不要盲目追求新药、贵药,能降糖的药就是好药。

第三,声称能“治愈糖尿病”的药物或治疗肯定是骗人的。糖尿病是社会经济发展的“副产品”,随着生活条件好转,人们吃得好、动得少就会患病。目前医学界还没有找到一个能够治愈糖尿病的妙方,但凡说吃什么药或采取什么手段能治愈,一定是骗子,广大糖友不要上当。

第四,处于“临床研究”的阶段不等于“临床应用”。手术治疗在部分患者有一定效果,但观察的时间太短,远期效益还不清楚。

第五,选择中医药治疗要注意副作用。实践证明,西药降糖的效果是最好的,而且使用起来简便、副作用清楚。糖友可以选择去正规医院看中医,但不要认为中药没有副作用。

第六,不要轻信降糖保健品。近年来,声称可以降糖的保健品层出不穷,“口服胰岛素”、“植物胰岛素”等概念让糖尿病患者不知如何分辨。事实上,并没有证据证明有某种保健品可以真正降糖。如果有明显的降糖作用,里面难免会添加西药成分。患者在不知情的情况下和医生开的降糖药混合使用,容易导致低血糖。因此,糖尿病患者不能轻信广告宣传的降糖保健品。

4类人群不适合服用降糖药

1、胰岛素依赖型

胰岛素依赖型的糖尿病人,治疗依然要以胰岛素注射为主。但可以在医生指导下,使用胰岛素的同时联合双胍类降糖药,很多患者的治疗效果不错。

2、肝肾功能不全者

由于所有的口服降糖药需要通过肝脏代谢,大多数要经肾脏排除。若糖友肝、肾功能不好的情况下服用口服降糖药,很有可能出现药物中毒或低血糖的情况,加重肝肾负担。所以,糖友在选择治疗药物时,要告知医生自己的肝肾功能,肝肾功能不全者最好不用或慎用。

3、 女性糖友孕期、哺乳期不宜用

糖妈妈怀孕期间,最好停止素有口服降糖药的使用,而且要咨询主诊医生的用药建议,以免引起胎儿异常。此外,由于口服降糖药会通过乳汁排出体外,所以有哺乳需求的妈妈们也不建议服用口服降糖药哦。

4、 患急性并发症时

当糖友发生感染、酮症酸中毒、酮症昏迷等急性并发症时,口服降糖药的效果很差,最好及时送医,并在医生指导下使用胰岛素治疗。急性并发症治好后,再咨询医生是否可以重新服用口服降糖药。


(责任编辑:邓莹莹 )

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