糖尿病酮症酸中毒易与疾病混淆 多喝水可预防

糖尿病并发症种类较多，酮症酸中毒就是七种最常见的一种。酮症酸中毒易发于患I型糖尿病的儿童、青少年人群。因其症状常伴有呼吸道感染、消化道感染或表现为急性肚子疼痛，非专科的所以容易和肠道疾病混淆，那么糖尿病酮症酸中毒有什么症状呢？下面我们就一起来看看：

酮症酸中毒有什么症状？

酮症酸中毒易发生于I型糖尿病或II型糖尿病患者胰岛素治疗不当，饮食失控或胃肠道疾病，或遇到急性应激情况时，如各种急性感染、严重外伤、心肌梗死、脑血管意外等，体内糖代谢紊乱加剧，脂肪分解加速，使酮体生成超过了利用，导致酮体在血液里堆积，表现为血酮体增加，尿酮性阳性，成为糖尿病酮症，酮体若进一步积累，蛋白质分解，酸性代谢产物增多，血Ph值下降，则产生酸中毒，称糖尿病酮症酸中毒。

酮症酸中毒在身体内部表现为高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、反调节激素增加，导致代谢紊乱，严重可引起死亡。而在身体表面，前期会表现出会表现出频繁口渴，多饮多尿，乏力；到了中期会出现气喘，呼吸深快、呼出气体有“烂苹果”味，恶心、呕吐，多饮多尿加重等症状；严重者会脱水、丧失意识。

常与糖尿病酮症酸中毒混淆的疾病

1、高渗性非酮症糖尿病昏迷。这种病常见于老年人，病人也会有脱水、昏迷等症状，特点为血糖极高而无明显的酮症酸中毒。一般通过询问病史、体格检查、化验尿糖、尿酮、血糖、血酮及二氧化碳结合力、血气分析等，大多可明确诊断。

2、乳酸性酸中毒。这种病起病急，病人有感染、休克、缺氧史，有酸中毒、呼吸深快和脱水表现，虽有血糖正常或升高，但其血乳酸显著升高（超过5mmol/L）。

3、饥饿性酮症。因进食不足造成，病人脂肪分解，血酮呈阳性，但尿糖阴性，血糖多不高。

4、低血糖昏迷。病人曾有进食过少的情况，起病急，呈昏睡、昏迷，但尿糖、尿酮阴性，血糖低，多有过量注射胰岛素或过量服用降血糖药史。

5、急性胰腺炎。半数以上糖尿病酮症酸中毒患者会出现血、尿淀粉酶非特异性升高，有时其升高幅度较大。

为了避免酮症酸中毒，糖友应合理治疗，不能中断胰岛注射，生病、应急等情况应及时与医生联系并调整治疗。此外要坚持血糖和尿酮体监测，血糖持续高于13mmol/L时，应监测尿酮体。正确防止各种诱因，是可以预防酮症酸中毒的。

糖尿病酮症酸中毒如何预防？

要避免发生酮症酸中毒，特别要记住以下几点：

坚持使用胰岛素

对于1型糖尿患者不可随便停用胰岛素，尤其不能轻信江湖游医所谓能根治糖尿病的说法。如果发现自己不思饮食或出现感染问题，不能随心所欲地停吃、停喝，更不能停用胰岛素。对于2型糖尿病患者不能随便中断有效的治疗，频繁更换治疗药物。当出现严重感染、心脏病发作或遭受重大精神打击时，医生可能建议你“临时”使用胰岛素。此时千万不要拒绝胰岛素这位“生命之友”。

多喝水

平时要培养多喝水的习惯。如糖尿病症状加重、出现不明原因消瘦、恶心、呕吐等，要及时检查血糖。如果一时难以弄清是低血糖还是高血糖、又无法检查血糖和酮体时，可以让患者尝试喝一点糖水，如症状不好转应马上去医院。如血糖超过15毫摩/升。必须检查尿酮体。若尿酮体阳性，患者可以先喝500—1000毫升水（约两大杯）。如尿酮体强阳性或持续阳性，则必须去医院进一步检查。

坚持检查

当患者发生严重心脏病发作或严重感染时，则每天至少应检查尿酮两次。要记住当出现糖尿病病情加重或其他应激情况（如发烧、呕吐等）时，都必须加强血糖、尿糖、尿量和尿酮的监测。加强与医务人员的联系，寻求专业医生的指导和帮助。老年糖尿病患者的酮症酸中毒临床表现可能不明显，因此，一旦感觉与平时“不一样”，应引起警惕，及时到医院进行检查。