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饥饿时间过长可影响血糖值 如何才能测准血糖

2017年06月15日      家庭医生在线

我们都知道,糖尿病的治疗是长期的,糖友一般通过测血糖来检查自身情况。那么测血糖有什么讲究呢?怎么才能测得准确血糖呢?下面我们就一起来聊聊:

案例:

53岁的林女士患糖尿病多年,一直服用降糖药,血糖控制得比较稳定。近日,林女士去医院查血糖,在等候抽血时,她突然感到心慌、头晕,同时面色苍白,身上出冷汗,继而昏了过去。医生检查发现林女士血糖仅为2.8毫摩尔/升,是低血糖反应。好在当时就在医院,经抢救,林女士很快苏醒过来。林女士说,她一直害怕检查血糖,担心血糖会升高,头天晚上就没怎么吃东西,早晨到医院后,因为抽血的人多,等的时间较长,结果发生了低血糖。

饥饿时间过长致检测结果失真

其实,像林女士这样担心检查时血糖会高的患者在临床上比较多见,其中有不少患者认为空腹就是要饿肚子,饿的时间越长检测的指标越准,所以,他们常常在抽血的前一天晚上不吃或少吃饭,或有意拖延到当天上午10时以后才去抽血。

其实,这些想法和做法都是不正确的;空腹血糖可反映胰岛功能,是目前临床上诊断Ⅱ型糖尿病最常用的检测项目,也是了解糖尿病患者血糖控制水平及血糖变化,观察用药效果,帮助患者在日常生活中调节饮食、运动、降糖药剂量之间的平衡,更好地制订和调整治疗方案的一个重要指标。

测空腹血糖前,要保证从前一日晚餐后至次日清晨做检查时空腹8~12小时,超过12个小时以后的“超空腹”状态会影响检查结果的可靠程度,这时的血糖数值已经不能代表“空腹血糖”了。所以,空腹血糖不等于“饥饿”血糖,测空腹血糖前没有必要刻意地长时间饿肚子。人的机体有强大的自我调节功能,当身体处于饥饿状态时,体内各项机能指标会发生变化,这样采集到的血样标本就会失真,从数字上看结果“正常”,但可能掩盖患者真实的病情。

大量的临床实践证明,糖尿病患者空腹时间太长,血糖化验结果会出现两种情况:一是低于实际指标,容易被误认为血糖控制得很好,二是有些糖尿病患者自身血糖调节极其敏感,饥饿时间一长,会立即调动体内糖元以供急需,导致血糖水平反而比平时高出许多。这两种假象都会误导医生做出不正确的诊断,甚至可能导致病情的恶化。

如何测得准确血糖?

空腹血糖是指在“至少8小时没有进食热量”的状态下测得的血糖值。理论上说,一天的任何时间,只要8小时没有进食热量均可。但是一般来说,空腹血糖最好是在早晨9时之前进行检测,所以,如果第二天早晨要测空腹血糖,晚上10时之后就不要进食了。

抽血的前一天晚上,应保持平时的生活习惯及正常饮食,不要刻意地节食挨饿,更不要暴饮暴食、大量进食高脂类食物,饭菜以清淡为宜,不要喝酒,饭后不要喝咖啡、浓茶等,并保证充足睡眠。第二天早晨起来后不要吃任何东西。同时,要避免情绪过于激动和做过于剧烈的运动。早晨可提前到医院抽血中心,平静地等候采血,把身心调整到平稳状态再抽血,这样的血标本才是反映真实情况的好标本。

如果是自己在家里测血糖,还要注意测血糖的方式方法。有时候,获取一滴血液是血糖检测中最困难的部分。很多血糖检测仪制造商现在也提供可根据个人需要调节不同深度的采血器,这有助于减少检测时的疼痛,并提高获取充足样本的几率。每次检测之前,都要确保您的手部清洁,并且没有任何会影响读数的物体。用温水清洗双手,手干后在腰部以下甩一甩,然后挤压几次要检测的手指,再采血。每次检测之前都务必使用一根新刺血针,确保其干净、锋利。

刺血针对着手指的肉垫一侧轻轻放下,这里的神经末梢比较少,然后推压刺血针获取血液样本。如果一直无法获取充足的样本进行检测,就与您的糖尿病护理小组讨论,征求他们的意见。您也可以尝试使用在其他部位采血的血糖仪,可从手臂或腿部获取血液样本。如前所述,血糖检测是糖尿病管理中的重要部分。但只有当血液检测的结果准确时,才能做出改变药物、饮食和活动量的正确决定。

糖友测血糖有三注意

1、血糖控制差的病人或病情危重者应每天监测 4-7次,直到病情稳定,血糖得到控制。当病情稳定或已达血糖控制目标时可每周监测1-2次。使用胰岛素治疗者在治疗开始阶段每日至少测血糖5次,达到治疗目标后每日自我监测血糖2-4次。使用口服药和生活方式干预的患者每周监测血糖2-4次。

2、餐前血糖检测,当血糖水平很高时空腹血糖水平是首先要关注的,有低血糖风险者也应测定餐前血糖。餐后2小时血糖检测适用于空腹血糖已获良好控制但仍不能达到治疗目标者。睡前血糖检测适用于注射胰岛素的患者,特别是注射中长效胰岛素的患者。

3、糖尿病人血糖监测,夜间血糖监测适用于胰岛素治疗已接近治疗目标而空腹血糖仍高者,出现低血糖症状时应及时检测血糖,剧烈运动前宜检测血糖。

(责任编辑:邓莹莹 )

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