儿童1型糖尿病易并发酮症 预防需注意这些

父母也不会让孩子受苦，有什么好吃的都留给孩子。但是如果患有儿童糖尿病的话，如果不能做好饮食护理就可能加重病情，使治疗难度加大。那么如何做好儿童糖尿病护理呢？

儿童1型糖尿病易并发酮症

儿童糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病。儿童1型糖尿病起病比较急剧，体内胰岛素绝对不足，容易发生酮症酸中毒，必须终身注射胰岛素治疗。5～6岁及10～14岁儿童多发病，5岁以下儿童少见。目前，儿童2型糖尿病发病率逐渐提高，胰岛素敏感性降低，胰岛素分泌水平高于正常人。

儿童1型糖尿病症状常有多食、多饮、多尿症状，其远期并发症是微血管病变所致的眼、心、肾和神经系统损害。婴儿患糖尿病时，多饮、多尿难以被发现。幼儿患者因夜尿多而可出现突然的遗尿，由于遗尿症在幼儿年龄阶段相当普遍，因此可能被家长忽视。儿童遗尿症专科门诊对尿床的患儿必作尿液常规检查，为的就是筛除隐藏在遗尿症中的幼儿糖尿病。

儿童1型糖尿病起病急，一般在3个月内可被确诊。儿童糖尿病的致命危险是酮症酸中毒，而不是微血管病变所致的远期并发症。患儿年龄越小，酮症酸中毒的发生率越高。

酮症酸中毒有什么症状？

酮症酸中毒可能是糖尿病的首发症状，也可能是治疗不当，病情恶化，感染突然停药及饭量不当而诱发，40%的患儿初诊时即有酮症酸中毒存在，年龄较小的发生率更高，表现为食欲不振，恶心呕吐，腹痛，全身关节痛，重者精神萎糜，烦燥，体重锐减，有明显脱水及酸中毒现象，皮肤粘膜干燥，眼窝下陷，呼吸深长，呼气带有烂苹果酮体气味，面色发绀，四肢冷，脉细弱，血压下降，嗜睡甚至昏迷。

糖尿病酮症酸中毒如何预防？

要避免发生酮症酸中毒，特别要记住以下几点：

1、积极治疗糖尿病，坚持长期严格控制血糖，不要随意中断胰岛素的治疗，应根据病情随时调整用药剂量。

2、让孩子多晒太阳，吃些富含维生素D的食物，如海产品、动物肝脏及蛋类等。注意进食蔬菜一定要新鲜，并要清洗干净、尽量消除农药污染。

3、儿童糖尿病的预防注意饮食卫生，防止受到肠道病感染。必须指出的是患儿往往伴有黑棘皮病，表现为颈部、腋下、肘窝及皮肤皱褶处呈黑色、粗糙，似泥垢却洗不掉。

4、严格遵守饮食制度，严禁饮酒，限制肥肉等脂肪食物摄人。饮食不当和饮酒往往诱发酮症酸中毒，应引起注意。

5、随时警惕本症的发生，一旦发现尿中有酮体，就要及时去医院治疗。避免精神创伤及过度劳累。即使有发热、厌食、恶心、呕吐时，也不宜中断胰岛素治疗。但应适当补充营养。

6、注意劳逸结合，保证8小时的良好睡眠。切勿给孩子布置过多的课外作业，让孩子有自己活动的空间，以避免精神长期高度紧张。

7、定时定量服用降糖药。糖尿病患儿应养成良好的生活习惯，随时将降糖药带在身边，准时服用。胰岛素治疗的糖尿病人，不可因出现其他疾病就随意减少或停用胰岛素，遇特殊原因，应找医生及时处理，调整胰岛素剂量。建议有条件的患者购买血糖仪，随时自测血糖，掌握自身病情。

8、防止感染。感染诱发糖尿病酮症酸中毒的几率相当大。因此，糖尿病人即便是感冒、小伤口等，也不可随意处理。糖尿病感染治愈难度大，还可加重病情，诱发酮症酸中毒等，不可小视。

9、防止脱水。糖尿病人在活动时容易出汗，遇劳累或夏天时出汗更多，容易诱发酮症酸中毒，故在天热高温季节，应增加液体摄入量，多喝些白开水或淡盐水，以补充失去的水份。另外，应预防腹泻引起的脱水。

10、定期监测血糖。要注意控制孩子的血糖，空腹和饭前、饭后的血糖应尽可能接近正常。尤其在发生其他疾病或应激时应勤测血糖，倘若血糖15mmol/L，应测定尿酮体活血酮，及时调整治疗方案求专业医生的指导和帮助。老年糖尿病患者的酮症酸中毒临床表现可能不明显，因此，一旦感觉与平时“不一样”，应引起警惕，及时到医院进行检查。