首页 > 疾病大全 > 糖尿病 > 糖尿病治疗 > 降糖药 > 正文

不同时间服用降糖药效果也不一样 8点需注意

2017年06月22日      家庭医生在线

降糖药的降糖效果,除与药物本身的作用有关外,还与服药剂量和服药时间有一定关系。下面我们就来说说降糖药的服用禁忌以及相关的注意事项。

不同时间服药降糖效果也不一样

凌晨服药目的是降低空腹高血糖。有些病人,睡前至凌晨三四点钟血糖控制较好,自4点后血糖升高,到六七点时进入高峰,血糖可达10毫摩尔/升左右,称“黎明现象”。此时的高血糖显然与晚餐进食过多或降糖药用量不足关,而与机体在午夜分泌较多的生长激素和皮质醇有关。睡前用胰岛素过量,也可引起凌晨高血糖,称“苏木杰效应”。鉴别的方法是凌晨3点测一次血糖,低于4毫摩尔/升为胰岛素过量,高于4毫摩尔/升为黎明现象。黎明现象的预防可以服用赛庚定4—8毫克,或东莨菪碱5毫克,或芬氟拉明20毫克,睡前服1次。同时,早餐前降糖药提前在6点服,早餐也随之提前到6点半到7点之间。

餐前半小时服用目的是将降糖药刺激胰岛B细胞分泌胰岛素的时间,与餐后血糖升高的时间同步,从而使降糖药发挥较大效果。需餐前服用的中短效磺脲类降糖药有格列喹酮、美比达、迪沙片、格列本脲消渴丸等。植物胰岛素(苦瓜多肽、月见草种子等)也需要在餐前30分钟服用。长效的格列美脲瑞易宁等可随意。有的说明书中说格列本脲可饭后服,这是错误的,经研究,格列本脲饭前吃1片等于饭后吃3片的疗效。

餐时服药诺和龙、优泌乐是刺激胰岛素分泌的降糖药。胰岛素分泌时间与血糖升高时间同步,故不用提前,在进餐时服用即可,此药义称餐时降糖药。服药必吃饭,若服药后不吃饭,易发生低血糖。阿卡波糖、倍欣属糖苷酶抑制剂,可延缓淀粉分解为葡萄糖,并使葡萄糖吸收减慢,主要用于降低餐后高血糖,应餐时服用。若不进食,则无降糖作用。

餐中服药目的是减轻药物对胃肠道的刺激。二甲双胍、迪化糖锭、格华止、美迪康服用后可引起恶心、呕吐、厌食、胀气等症状,若在餐中或餐后服可减轻副作用。

餐后服药也是为了减轻药物对胃肠的刺激,只是不如餐中服药效果好,但是方便。凡是不受进食影响疗效的药物均可餐后服,如胰岛素增敏药文迪雅、艾丁、瑞彤和双胍类药等。

服用降糖药要注意什么?

1、对药物的“副作用”的认识

药物说明书上“药物副作用”一栏中会写出许许多多的副作用,这是实事求是的作法,告诉大家要细心观察,有问题及早找医生诊治。但某个药物的副作用是在极少数人中出现,症状很轻,对身体影响不大,才能批准在医疗市场上市。所以,尽管说明书上写着很多的副作用,大可不必担心,而那些标榜“无副作用”的药物,反倒不可相信。

2、熟悉药物名称

每种药至少有两个名字,药名和商品名,有的还有一个化学名。药名只有一个,是世界统一的,但不同厂家生产同一种药可起不同的商品名。

3、用降糖药要了解药物禁忌

如果排泄某种药物的脏器有障碍,这种药就不能用,否则会引起药物在体内的蓄积,降糖药蓄积可以造成低血糖,肾功能不全者用苯乙双胍(降糖灵)产生的乳酸排不出去会引起乳酸性酸中毒。所以,当第一次看病的时候,首先要检查肾功能和肝功能,保证用药的安全。

4、进食量准确

生活有规律是调整降糖药的前提。没有患糖尿病的人,自身分泌的胰岛素可以随着进食量的大小引起血糖的高低来分泌,使血糖在正常范围内波动,糖尿病患者则不行。外源注射胰岛素的剂量和口服降糖药的剂量是在科学饮食、运动和正常的生活工作的基础上摸索出来的,摸索出来的降糖药剂量不会随着血糖波动而变化,所以进食量准确,生活有规律是调整降糖药的前提。

5、不吃饭不用降糖药

有人因某些原因吃不下饭或不吃饭,总认为药是治病的不能不吃,但如果吃了降糖药不吃饭或吃的量不够,易发生低血糖,所以当主食吃的量不够应减少降糖药的剂量,主食的量恢复以后再恢复原降糖药的剂量。

6、降糖药应从小剂量开始使用

任何降糖药的使用一定要从小剂量开始,第一次为“投石问路”,经过一段时间药物的积累作用达到最终稳定结果后,根据血糖监测的情况进行调整,逐渐增加药物剂量,直至把血糖控制到理想程度。此时的药物剂量可在一段长时间内不再改变,血糖偶尔高不要轻易增加降糖药的剂量,要寻找原因,针对原因解决问题。

7、调整口服降糖药的周期

任何药物都有它的作用高峰时间和作用消失时间,我们把药物作用减少到一半的时间叫做“半衰期”,5个半衰期后可认为药物基本排出体外,长期用药,还有药物的积累效应。临床上发现,用口服降糖药或调整口服降糖药,第一周血糖变化不明显,第二周逐渐下降,第三周末血糖降到一定程度不再下降,可认为是该药量的最终结果,故调整口服降糖药需每3-4周调一次。

8、有依据的调整降糖药物使用

血糖未控制好的原因很复杂,包括吃饭的时间、摄入量、食物种类,进餐次数,运动的时间、方式、程度、降糖药的种类,联合用药的搭配、药物剂量、近期的特殊情况是否对血糖有影响等多种因素。要把具体问题找出来才能提出正确的治疗方案。糖尿病监测记录做的越详细就越能体现疾病的真实状况,治疗才能有的放矢,只偶尔做做监测或不做监测是对自己不负责任,认真科学地对待疾病,才是对自己负责。

(责任编辑:曾丹 )

相关推荐

文章关键词: 降糖药使用 降糖药 糖尿病

降糖药服用时间各不同 6种情况不宜服用

用降糖药控制病情,是绝大多数糖尿病人控制病情的主要方法,但是糖尿病人不宜使用口服降糖药的情况也有很多。糖尿病的用药是有讲究的。口服降糖药……详细>>

吃降糖药的同时哪些药不能一起吃?

不能与降糖药同时使用的药物主要有七类:详细>>

不同降糖药的口服时间一样吗?专家盘点常见4种药服用要点

常用的降糖药有二甲双胍、磺脲类、阿卡波糖类等,那么不同种类的降糖药该如何服用呢?家庭医生在线采访暨南大学附属一院内分泌科主任冯烈教授,请……详细>>

口服降糖药食用有讲究 不同药物不可联用

糖尿病患者用药时经常有很多误区,尤其是涉及到常用的几类药物,如二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂和格列奈类等。下面一起了解一下吧!详细>>

各类降糖药服用时间有讲究 3类糖尿病人不宜吃

口服降糖药有很多种,但每种的降糖机制不同,服用时间也不同,糖友服药时间不对不但不能帮助控糖,还容易发生低血糖等不良反应。下面一起来看看你……详细>>

糖尿病及并发症 糖尿病足症状 糖尿病注意事项 血糖高就是糖尿病吗 2型糖尿病 糖尿病人能吃的水果 糖尿病治疗 孕妇糖尿病 糖尿病食疗 糖尿病菜谱 糖尿病的早期症状 妊娠期糖尿病 糖尿病的症状 糖尿病的病因 什么是糖尿病 二型糖尿病 糖尿病吃什么水果 1型糖尿病症状 糖尿病最好的药 糖尿病护理 根治糖尿病 二型糖尿病症状 胰岛素笔 注射胰岛素 胰岛素治疗 功能性低血糖症 如何控制血糖 低血糖吃什么 酮症 降血糖的食物 家用血糖仪 血糖仪器 血糖的正常值 血糖仪使用方法 糖尿病医院 糖尿病诊断 糖尿病病因 糖尿病应该注意什么 糖尿病专科医院 糖尿病治疗方法 2型糖尿病的治疗 糖尿病的诊断 糖尿病人能吃什么 糖尿病足 如何预防糖尿病 糖尿病类型 治疗糖尿病的偏方 2型糖尿病的症状 糖尿病食疗偏方 2型糖尿病的饮食 糖尿病可以吃的水果 糖原累积病 胰岛素抵抗 胰岛素冷藏盒 糖尿病胰岛素 高血糖食疗 血糖高吃什么水果 血糖值 血糖高饮食应注意什么 血糖仪试纸 降血糖药物 降血糖的药 餐后两小时血糖 降血糖食物 预防糖尿病 糖尿病可吃什么水果 糖尿病并发症 妊娠糖尿病 糖尿病的诊断标准 怎样预防糖尿病 糖尿病人可以吃什么 北京瑞京糖尿病医院 糖尿病预防 关于糖尿病 儿童糖尿病 糖尿病药 1型糖尿病的症状 糖尿病饮食注意 第一型糖尿病 治糖尿病的偏方 糖尿病的食疗 糖尿病偏方大全 糖尿病肾病治疗 糖尿病诊断标准 糖尿病偏方 糖尿病的禁忌 糖尿病遗传吗 糖尿病有什么症状 糖尿病人可吃的水果 糖尿病保健 胰岛素 胰岛素高 人胰岛素 结晶牛胰岛素 低血糖综合症 测血糖试纸 餐后两小时血糖值 血糖正常值是多少 血糖检测仪 血糖仪价格
  • 杨慕贤

  • 肖新华

  • 杜宏

  • 刘祥秀

专家答疑喉癌有哪些常用的治疗方法?

中山大学附属肿瘤医院 专家在线解答网友疑惑

张诠 主任医师

擅长:头颈肿瘤诊断和治疗,在微波组织凝固治疗口腔癌、颈淋巴结……[详情]

x 关闭