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糖尿病足患者别用碘酒消毒 治疗需内外兼修

2017年07月08日      家庭医生在线

糖尿病最恐怖的是它的并发症,尤其是糖尿病足。那么糖尿病患者日常有什么要注意呢?应该如何防治糖尿病足呢?

糖足患者别用酒消毒

平常人足部的皮肤破损了,用点碘酒消炎是个好方法,但糖尿病患者就万万不能这么做。因为,碘酒有刺激性,容易让糖尿病患者的足部溃疡围绕着足部伤口,逐步扩大、加深。

对此常人来说,当我们磕磕碰碰出现一些小创口的时候,贴个创可贴就好了。但是对于糖尿病患者来说,千万不能小看小创口,小创口有可能带来大麻烦。糖尿病人的手脚一旦出现伤口,哪怕只是小小的擦伤,专家都建议不能单纯贴一个止血贴了事,因为创可贴糊在伤口上,会造成局部温度的增高,患处由于温度升高不透气,很容易出现细菌繁殖现象,这样患处就更不容易好了。

糖尿病外科治疗专家补充,也要避免在创口处使用颜色较深的药液,比如说紫色的药水,药液的颜色可能会遮盖伤口出现的异状,如感染、伤口不愈合等,进而耽误了治疗。另外,专家提醒2型糖尿病患者不可用胰岛素涂抹伤口,这是因为在伤口的感染期用胰岛素没有任何作用,而到后期长皮的时候,可能会由于使用胰岛素出现了低血糖

糖尿病足治疗需内外兼修

随着医学水平的不断发展,糖尿病足有了全新的治疗理念和方法。“内”“外”兼修的综合治疗模式改变了以往隔靴搔痒般治疗的尴尬。所谓“内”修,就是修“血管”,从引起足部溃疡的源头着手,通过疏通狭窄闭塞的血管,改善病灶处的血供,增强局部的抵抗力,从而促进创面的生长。令人欣喜的是,现代医学技术和器械的发展,疏通血管不再需要创伤性和风险性极大的开放手术,只需要通过微创的血管腔内介入技术就可达到。这种技术只需要在股动脉(大腿根部)扎一针,应用一些特殊的导丝、导管通过病变的血管,对狭窄甚至闭塞的血管进行扩张,必要时再植入金属支架。整个过程在局麻下进行,创伤小,基本痛苦,对身体条件要求相对不高,高龄患者也能接受。

所谓“外”修,就是修“创面”,从创面管理、促进溃疡愈合的方法入手。在疏通血管的基础上,对感染灶进行清创,首先利用“水刀”(一种特殊的刮刀)修剪溃疡处的坏死组织,然后使用医用“海绵”“薄膜”覆盖封闭创面,再连接便携式负压装置持续吸引,必要时重修剪创面,1-2个疗程后打开伤口并定期换药,外敷特殊的膏药和敷料。在上述的一站式治疗和精心护理下,溃疡灶可逐渐缩小并最终达到完全愈合。

尽管糖尿病足“可治”,但预防仍是关键。在控制血糖、血压的同时,要注意足部卫生,经常用温水泡脚,避免穿过紧、不合脚的鞋,对鸡眼和任何微小的足部损伤或感染都应积极治疗;主动戒烟,注意足部保暖。

如何预防糖尿病足?

每天用温水泡脚。糖友最好每天用温肥皂水洗脚,洗净后及时擦干,然后涂抹保湿霜等护肤品。此外,还可以用温水泡脚。由于糖友脚部可能会发生感觉减退,对水温不够敏感,水温过高容易造成烫伤。所以每次泡脚之前最好用手试一试水温,温热即可。糖友每次泡脚10至20分钟即可,切勿久泡。另外,糖友如果发现足部皮肤破损、大疱、水痘、脓疱疮及烧烫伤情况,切勿泡脚。

小心修剪趾甲。洗完脚之后,糖友的趾甲最好修剪成方形,但不要有尖角,否则容易刺伤周围皮肤,导致嵌甲。另外,脚上硬结(老茧)应请专业医生处理,不要擅自剪割,如不小心就很容易伤及脚部,导致溃疡、感染。

防止真菌感染。脚部潮湿容易滋生真菌,引起感染。为了防止脚部真菌感染,运动鞋里可以适当喷洒点含有托萘酯或咪康唑的喷剂。爱出汗的糖友可在洗脚水中加入少量醋,以阻止真菌生长,预防脚气发生。

每天检查双脚。糖友每天都应该仔细检查一下双脚(包括脚趾缝)。检查脚掌是否出现红肿、淤青、水疱或皮肤破损等问题。如若发现,应及时看医生。有很多老人无法弯腰看到脚底,如果出现这种情况,糖友可对着镜子自检或者让家人帮忙检查脚底情况。

穿浅色棉袜子。糖友选择浅色袜子更容易发现脚部是否存在出血点。糖友不宜穿干得慢和不利于潮气散发的100%纯棉袜。最好选择透气性好可防真菌滋生的混纺袜子。

鞋子务必合脚。糖友最好选择圆头、厚底、透气、合脚、柔软,并且是粘扣的布鞋或休闲鞋。这类鞋子可减少脚部摩擦,防止皮肤损伤。为了防止脚部意外伤,糖友切勿穿露脚趾的鞋子,更不要光脚走路。40岁之后,脚会更宽,应考虑买一双矫形鞋,以更好地保持平衡,走路更稳健。

穿鞋前倒一倒。糖友穿鞋子之前一定要养成“倒一倒”的好习惯。仔细检查鞋子里是否有沙子、石子等异物,以免磨损双脚。

双脚避开太热太冷环境。糖尿病人常合并有血管病变或神经病变,可造成足部血液循环差,感觉减退或缺失,容易受到环境因素影响而发生糖尿病足。热水瓶、取暖器或壁炉等高温处容易导致糖友脚部浮肿或灼伤。另外在太冷的环境下,糖友应穿好保暖靴和保暖袜,防止冻疮。

(责任编辑:邓莹莹 )

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