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糖尿病并发症可分两种 如何做好防治?

2017年07月17日      家庭医生在线

在目前来看糖尿病是一种常见的疾病,在生活中也是比较多发的,糖尿病的伤害是非常大的,有时候也在是会危及到患者的生命,大家对这一疾病的症状应该都有所了解,糖尿病出现后还会引发一些并发症的出现,下面就带朋友们认识一些此病引发的并发症。

糖尿病并发症可分两种

急性并发症

糖尿病常见的急性并发症有:糖尿病酮症酸中毒(多见于1型糖尿病,2型糖尿病在应激情况下也可发生)和糖尿病高渗非酮症昏迷(多见于2型糖尿病)。

慢性并发症

累积全身各个组织器官,主要包括大血管(如心血管、脑血管、肾血管和四肢大血管)、微血管(如糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变)和神经病变(如自主神经和躯体神经等)等。详细可以分为下面五类:

糖尿病酮症酸中毒:指糖尿病患者在各种诱因的作用下,胰岛素明显不足,生糖激素不适当升高,造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群。

高渗性非酮症性糖尿病昏迷:是糖尿病的严重急性合并症之一,特点为血糖极高而无明显的酮症酸中毒,脱水,血浆渗透压增高,进行性意识障碍,死亡率高。预后与病人年龄、病情轻重有关,更取决于及时诊断,得当处理。

糖尿病乳酸性酸中毒:系不同原因引起血乳酸持续增高和PH减低(<7.35)的异常生化改变所致的临床综合症,后果严重死亡率高。

感染:常见的感染有:皮肤感染、结核病、泌尿系统感染。糖尿病皮肤感染如体癣、指甲癣、足癣及疖痈等化脓性感染很常见,有时可酿成败血症,也有的可引起下肢坏疽,表现为下肢疼痛,感觉异常和间歇性跛行,皮肤溃疡,肢端坏疽等。糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退,大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。

糖尿病并结核病特别是肺结核,一旦得病,扩展迅速,蔓延广泛,病灶多系渗出性二酪样肺炎,易成空洞,发病率比常人高3~5倍。随肺结核等控制情况而波动。糖尿病并发泌尿系感染,其中以肾盂肾炎、膀胱炎为多见,有时伴真菌性阴道炎,感染不易控制,须与严格控制糖尿病同时进行,方可获得较好疗效。国内坏死性肾乳头炎少见。糖尿病性胃轻瘫:大多数患者并无明显的临床症状,较少患者存在早饱、恶心、呕吐、腹胀等,症状严重程度因人而异,同一患者的症状程度,亦受多方面因素影响,可能与糖尿病自主神经病变导致传入神经通路敏感性降低有关。

心血管病变:心血管病变为本病患者最严重而突出的问题,基本病理为动脉硬化及微血管病变。动脉粥样硬化的发病率远比常人为高,发生较早,进展较速而病情较重。主要可以分为糖尿病心肌病和心脏病。糖尿病心肌病是指发生于糖尿病患者,不能用高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病及其他心脏病变来解释的心肌疾病。糖尿病心脏病是糖尿病患者致死的主要原因之一,尤其是在2型糖尿病患者中。广义的糖尿病心脏病包括冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病),糖尿病心肌病和糖尿病心脏自主神经病变等。

如何才能预防糖尿病的并发症?

控制以上这些并发症,最根本的是要控制血糖,使疾病不会肆无忌惮地发展下去。带病长寿也不是什么不可能的事,因此,预防是重中之重。

1、控制饮食

食物带给我们能量,是机体正常运行的重要基础。但是如果已经患上了糖尿病,哪怕只是血糖在正常范围内的升高,都应及时地提高警惕,在饮食结构上进行调整。首先要减少糖分的摄入,那些含糖量高的食物尽量少吃,最好能避免。即使是一些健康食品,也应首先考虑其糖分,如西瓜、葡萄、甘蔗等,更不要说奶油、糖果了。

其次要少吃一些高热量的食物,并控制脂肪的摄入,动物内脏、肥肉等,以防胆固醇和血脂升高。高血脂、高血压会使身体的机能下降,跟糖尿病一起,形成恶性循环。此外,即使是主食,也要控制好食量,并且宜多吃粗粮。而菜类家多吃豆类和绿叶蔬菜,它们中含有较多的粗纤维,一方面减少糖分,另一方面也可以减缓身体对糖分吸收的速度。

2、多运动

生命在于运动,即使是患了病,也应保持适宜的运动,每天坚持半小时,对促进新陈代谢有很大的好处。剧烈的运动是不提倡的,可以采取散步、打太极、跳广场舞等方式,最好由家人陪同,特别是患有高血压的病人,因保持心情的愉悦。

3、戒烟

很多人一直都有抽烟的习惯,等到血糖升高时,仍不能立即戒烟。这会给身体带来非常大的危害。即使是身体健康的人,长期吸烟也没有任何益处,更何况是患了代谢紊乱的糖尿病患者。吸烟会使血液流动减慢,并导致动脉硬化。而烟草中的尼古丁还会刺激肾上腺的分泌,不仅会使血压升高,还会导致血糖跟着上升。因此,戒烟对于糖尿病人来说可以说是头等大事,应在身体健康时就意识到吸烟的危害,并逐步控制频率,这样就不会出现在生病时戒烟难上加难的情况了。

4、控制饮酒

健康的人平时少喝点酒可以舒筋活血,对身体有一定的好处。但是对于糖尿病人来说,还是应谨慎些。由于喝酒会使肝脏的负担加重,并且会使血脂升高,以及代谢功能发生紊乱。而糖尿病患者就是因为体内的胰腺分泌不正常所致,饮酒很可能会使病情发生恶化。如果病人在血糖控制良好,且肝功能正常的情况下,也可以适量地喝一些酒精度不高的酒,千万不要贪杯。

5、日常监测

从第一次发现自己血糖偏高时开始,就应多注意监测,过两个月就去测量一下,以防血糖进一步升高而不自知。对于一些慢性病患者来说,往往是需要终身服药的,这对于预防心脑血管疾病也是非常重要的一环。千万不要因为怕麻烦或是病情暂时得到了控制,就放松警惕。

6、调整心态

很多人可能平时一直都很健康,一旦查出患上了糖尿病都不太能接受,这是正常的。但逃避不是办法,更会延误了控制病情的有利时机,给治疗增加阻力,也会给并发症提供可趁之机。糖尿病虽然到了后期会比较可怕,但只要能坚持自我监督、自我防护,带病长寿并不是什么难事。虽然在饮食上忌口可能会使人心情灰暗,但是饮食习惯也是慢慢养成的,也许过一段时间,也就可以坦然接受了。

(责任编辑:徐颖欣 )

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