糖尿病性视网膜病变率高达50% 如何治疗？

糖尿病视网膜病变是糖尿病并发症中的一种，对于糖友来说也是一大伤害。研究表现，目前糖尿病性视网膜病变的患者逐年升高，故而，糖友需及时做好防治。

糖尿病视网膜病变率高达50%

据统计，目前中国的患病人数在1.14亿左右，这当中约有30%已经发生眼底改变。即使在美国这样的发达国家，由于糖尿病引起失明的病人每年也大约有1.2万~2.4万人。长期高血糖可导致全身血管尤其微血管病变，从而对心、眼、肾、足、脑等产生严重危害。当累及眼睛时，就会导致糖尿病视网膜病变、白内障、屈光度改变、虹膜睫状体炎、新生血管性青光眼等，其中糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的严重并发症之一，会造成不可逆性视残甚至失明。据统计，在糖尿病患者中，发生视网膜病变者达50%以上。

糖友为何易发生视网膜病变？

一旦患上糖尿病，眼睛便会受到影响。从最常见的干眼症、麦粒肿，到大家熟知的青光眼、白内障，其中对视力影响最大的是视网膜病变。糖尿病视网膜病变的产生是由于血糖高，通俗点说，血管长时间泡在糖水里，管壁被泡坏，进而部分血管闭塞造成缺血、缺氧的现象。此时为保证正常供血，人体会长出新生血管，而这些血管很脆弱，管壁没有弹性，容易破裂，于是会有少量出血。此时患者的眼睛并没有什么感觉。而随病症进一步恶化会出现黑影，最后大量出血，生成增殖膜，甚至导致失明的严重后果。如果眼睛到了这个阶段，治疗就非常棘手，效果也很有限。

视网膜病变的治疗方法有哪些？

糖尿病性视网膜病变共分六期，早期眼底只有一些小动脉瘤，小片出血，渗出等改变，病人的视力可能很好，不容易发现。病情进展到一定程度，出现了黄斑水肿、玻璃体出血、牵拉性视网膜脱离、新生血管性青光眼等改变时，视力就会出现严重的损害了，而且有些病人的损害是不可逆的。下面我们来说说糖尿病视网膜病变的治疗：

首先，要控制糖尿病。糖尿病视网膜病变的治疗，控制血糖是前提，原则上应首先将血糖控制到正常或接近正常水平，这对于早期糖尿病性视网膜病变有促进逆转的作用，而长期控制血糖对预防和延缓糖尿病性视网膜病变的发生发展有重要意义。

其次，要做好药物治疗。一些药物，如导升明对微血管瘤的消退具有一定功效，适宜于单纯型糖尿病早期使用，而中药辨证治疗单纯型糖尿病往往可以收到较好的效果，对控制与缓解病情发展有一定的临床意义。

再者，可尝试激光治疗。迄今三十多年来，糖尿病性视网膜病变治疗取得最明显效果并被广泛采用的技术为激光治疗。有一些患者对激光治疗心存疑虑，有的患者自觉激光治疗以后视力差了。其实，激光治疗前需将患者的瞳孔用扩瞳药散大，在瞳孔散大期间，看东西自然会模糊不清。另外，激光治疗确实有一些副作用，如视野中会出现暗点，患者的夜间视力、颜色视力和周边视力都会受到一定影响，但这些副作用与防止视力丧失的作用相比，还是微不足道的。

最后，还可以尝试手术治疗。当糖尿病性视网膜病变发展到非常恶重的程度时，如玻璃体大量出血不吸收，甚至出现牵引性的视网膜脱离，必须施行玻璃体视网膜手术，这是一类难度很大的手术，目前在国内大医院有经验的医生才能承担。