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老人抵抗力下降更易患糖尿病 如何护理?

2017-08-22 07:53:39      家庭医生在线

近年来,患上糖尿病的老人越来越多,因此做好老年人糖尿病的预防工作是很有必要的。那么老年人糖尿病是由什么引起的呢?有什么比较好的方法能预防老年人糖尿病呢?下面给大家介绍老年人糖尿病的病因和预防方法,仅供大家参考。

老人糖尿病四大病因

老人糖尿病也是现如今最常见的慢性病之一,其实它的病因很简单,可以归纳为下面四点:

第一,就是老年人身体素质比较的差,抵抗力大不如前了。

第二,由于老年人可能同时患有多种慢性疾病,服用多种药物可能影响机体的糖代谢而诱发糖尿病。

第三,胰岛素抵抗本身具有遗传倾向。循环中游离脂肪酸(FFA)可在肝脏和肌肉组织抑制由胰岛素介导的葡萄糖摄取和利用,促进肝糖原异生,还可引起胰岛B细胞中脂质堆积而影响胰岛素的分泌。瘦素可促进脂肪分解,产生大量FFA,并能强而特异地削弱胰岛素的代谢作用。胰淀粉样蛋白能抑制胰岛素分泌,与糖负荷后血糖下降的延迟有关。

第四,就是现在的环境问题,特别是人们的饮食环境,现在人们普遍都比较爱吃。高糖、高热量饮食摄入和体力活动减少以致超重和肥胖,这是老年人易患糖尿病的重要原因之一。此外,老年人因身体衰弱、经济来源减少和生活质量下降而产生心理压力,也成为糖尿病的发生与发展的诱因之一。

老年糖尿病如何护理?

老年糖尿病患者,不要听信单方、偏方、验方等,不仅化了冤枉钱,而且耽误了病情。最好的治疗就是接受正规用药。下面我们来说说老人糖尿病的用药注意事项:

1.要特别当心夜间低血糖

首先,老年人代谢率低,用药时容易发生低血糖,尤其是服用一些长效磺脲类如优降糖时,更易发生夜间低血糖。因此,对这些药,即使要用,也应避免每日3次用药。小剂量时可早晨一次服,中剂量时则早晨服2/3,中午服1/3,晚间不用。

老年人因为神经反应等比较迟缓,更易发生“未察觉的低血糖”。即当血糖下降到一般人有交感神经反应,如心悸、冷汗、头晕等症状时,老年人可能仍无感觉。一直到血糖降到出现大脑皮层反应时,才会出现精神神经症状,如昏迷等。这种情况就很危险,抢救不及时易危及生命。此外,老年糖尿病患者易并发动脉硬化及心血管病变。一旦发生低血糖可诱发脑血管意外和心肌梗死,这都是很危险的。

因此,对于血糖控制标准,老年人可较中青年人放宽2毫摩尔/升左右。如原来要求空腹血糖为4.4~6.1毫摩尔/升,餐后2小时为4.4~8.0毫摩尔/升。放宽后为了便于记忆,可分别要求老人控制在8及10毫摩尔/升以下。

2.注意药物对肝肾的不良反应

有些老年人过去有肝炎、肾炎史,故用药前应先查肝肾功能。许多降糖药在肝内代谢,经肾排出。所以在肝肾功能不良时应慎重选药。在肝功能异常时不能用双胍类及胰岛素增敏剂,否则易产生肝功能衰竭。老年糖尿病患者肝肾功能不良或血糖控制不好时,应该及早应用胰岛素治疗。

3.应及早使用胰岛素

英国前瞻性糖尿病研究证实,诊断为糖尿病时,机体胰岛B细胞功能已减少一半,随着病程的进一步发展,B细胞功能越来越差。病程长的老年糖尿病患者,B细胞功能往往较差,有相当一部分老年人必须用胰岛素才能控制血糖。如能尽早使用胰岛素,血糖能较早控制,高血糖对B细胞的危害性也能尽早防治,从而减少或延缓并发症的发生。但是用胰岛素要防止低血糖,剂量不可过大。尤其是要防止老人视力不好或注射器刻度不清而搞错剂量。

4.控制餐后高血糖

有相当一部分老年糖尿病患者,其空腹血糖正常,但餐后血糖升高,而餐后血糖升高会增高心血管并发症的发生的危险性。此外,餐后血糖从早餐后一直延续到午夜,比空腹血糖时段长得多,因此在控制空腹血糖的同时,必须积极控制餐后高血糖。

(责任编辑:庄闲婷 )

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