糖尿病控制不当会伤胃 严重可导致胃轻瘫

糖尿病足、糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症，很多糖尿病友都有所了解，但是，可能有些糖尿病友还不知道，如果血糖控制不好，还有可能会累及到胃，严重时还会出现胃轻瘫。

最近几个月，李姨被自己的肠胃折腾得不轻。每天只要吃东西，马上就想吐，即使吐不出来，也觉得腹部胀得难受，厉害的时候甚至连喝水都想吐。李姨先是到消化内科求诊，医生判断她得了慢性胃炎，然而经过一个多月的治疗，症状却始终没有缓解。上周，李姨无意中在一次糖尿病义诊中测了一下血糖，结果显示她的血糖值已严重超标，可以诊断为糖尿病。再结合李姨长期呕吐、腹胀的病史，内分泌科专家认为，她根本不是得了什么慢性胃炎，而是由于得了糖尿病而一直不自知，血糖长期不受控，以致出现了糖尿病的并发症之一——胃轻瘫。

什么是胃轻瘫？

很多糖尿病患者也许不知道患了糖尿病，还会累及胃。据介绍，“胃轻瘫”是糖尿病的并发症之一，通俗地说就是胃部动力不足，无法把人吃进去的食物排出来，使患者出现呕吐、腹胀等不适，严重者还会形成胃结石，使患者无法进食，日渐消瘦，以致丧失自主活动能力。

医生指出，胃轻瘫其实是比较常见的糖尿病并发症之一，在糖尿病患者中的总发生率为10%，其中Ⅰ型糖尿病患者中发生率达50%，而Ⅱ型糖尿病的发生率也有30%。糖尿病胃轻瘫的症状主要表现为恶心、呕吐、腹胀。

由于胃轻瘫的“知名度”还不是很高，而且症状与一般胃肠道疾病非常相似，以至于很多患者出现这种症状的时候，首先想到的是其他胃肠道问题而到处求诊，在治疗上经常走入误区，甚至导致患者的病情恶化。

糖尿病对患者肠胃有哪些影响？

其实，除了胃轻瘫，糖尿病还会对我们的胃造成其他不良影响，主要有下面几点：

1、代谢紊乱

当血糖水平≥15mmol/L时，会抑制消化间期移行性复合运动（MMC）。糖尿病导致MMC周期延长或引起MMC紊乱，导致胃肠运动障碍，导致胃轻瘫、便秘、腹胀等症状。糖尿病患者在胰岛B细胞损伤时，胰腺外分泌功能常出现不同程度的障碍，引起脂肪吸收不良，可导致腹泻。

2、微血管病变

糖尿病微小血管病变会导致消化道平滑肌变性， 使消化道的收缩功能减弱。由于每个人对产生微血管病变的敏感性不一致，即存在对微血管病变的遗传差异，因此微血管病变的严重程度与病情控制的好坏不一定呈 正相关。如果糖尿病得不到控制，高血糖及生长激素分泌异常增多，常导致微血管病变发生。糖尿病发生后一般2～3年后才会发生微血管病变。

3、自主神经病变

长期高血糖可诱发自主神经病变（即内脏自主神经功能紊乱），使支配胃肠的神经受损，胃张力降低，胃蠕动减慢，而引起胃排空延迟或胃-幽门-十二指肠动力异常继而影响整个胃肠道的运动功能。代谢物通过小肠时时间延长，使肠腔内的细菌过度繁殖，脂肪吸收不良，引起腹泻；当进食后不能引起胃-结肠反射时，可产生便秘；肛门括约肌的基础张力降低时，可能出现排便失禁。

4、高血糖

高血糖可使糖尿病患者进餐后胃排空滞留时间延长，尤其当进食固体时，胃半排空时间明显延长。研究表明，胃的运动、排空受血糖浓度的影响，即血糖增高可以抑制胃排空速度，胃排空延缓又使血糖浓度不易控制，从而形成恶性循环。

5、胃肠道激素变化

胃动素、胃泌素、胰多肽、生长抑素、胰高血糖素等水平的改变都可影响胃肠道运动功能。这些激素的变化与自主神经病变、胃肠动力障碍和血糖变化有关。研究发现，糖尿病患者胃肠道神经内分泌系统的结构、功能发生了明显变化，胃肠道中胃泌素、生长抑素等浓度显着降低，这可能引起胃肠道运动异常。

6、继发感染

由于胃肠运动功能障碍导致的胃肠道细菌或真菌感染，可加重疾病症状。在温暖潮湿的季节，比较常见的胃肠道疾病有痢疾、肠炎等，对于糖尿病患者来说，如果发生了胃肠道疾病，会影响身体的代谢平衡，影响血糖的稳定，严重者会导致糖尿病酮症酸中毒。糖尿病患者一定要注意饮食卫生，减少摄入油腻和不易消化的食物。同时，要避免吃一些过夜的，没有进行高温加热处理的食物。有消化道疾病的病人不要口服拜糖平。