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糖友疑问:用了胰岛素还能转口服药治疗吗?

2017年09月12日      家庭医生在线

很多患者得知患上糖尿病后,十分抗拒胰岛素用药,认为终身注射胰岛素实在是一件太麻烦而又痛苦的事情,因而总是一再要求医生给自己开口服药物。但是,胰岛注射真的需要终身吗?使用了胰岛素之后就再法用回口服药物了吗?广西壮族自治区人民医院内分泌代谢科主任医师颜晓东曾在家庭医生在线“健康十万个为什么”答疑平台上解释过这类问题,一起看看专家怎么说。

初发病人尽早使用胰岛素可有效保护胰岛功能

颜晓东表示,目前认为不是所有病人都需要终身注射胰岛素如今更多时候是需要使用胰岛素进行阶段性的治疗。何为阶段性治疗?在初发的糖尿病,主要是餐后血糖升高,过高的血糖对于胰岛β细胞有短暂的抑制作用,假如这段时间对初发病人使用胰岛素,把过高的血糖控制下来以后,也就是医学上说高糖毒性对于β细胞的损害因素给解除了,β细胞本身的功能就恢到原来的水平,可以分泌胰岛素,胰岛素发挥的作用也渐渐的改善了,就没有必要长期用胰岛素了。

据悉,这种阶段性治疗可适用于大多数2型糖尿病患者。这是因为它的发病机理跟1型糖尿病是不一样的,身体里对于胰岛素的缺乏是相对,而非绝对。

阶段性治疗取得成效后可转为口服用药

也就是说,经过这个血糖调整有效以后,相当于帮助病人胰岛素β细胞功能一定程度的恢复。在这种情况下我们再用口服药替换胰岛素是完全可以的,甚至有一部分病人由于β细胞功能得到保护以后,糖尿病进入一个缓解阶段。颜晓东强调,现在阶段性治疗方案是非常普遍的,必须跟病人和家属交代清楚情况,说明此阶段应用胰岛素的重要意义。

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本文指导医生:
颜晓东
擅长疾病:
糖尿病慢性并发症、糖尿病病足病、骨质疏松症。 [详细]

(责任编辑:郑永仪 )

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