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糖友用药需远离五误区 秋季需注意这些

2017年09月15日      家庭医生在线

随着我国生活水平的提高,糖尿病的发病率也逐年上升,但在临床诊疗和对患者进行健康教育时发现,许多病人甚至是基层医务人员在糖尿病治疗方面还存在一些误区,影响了糖尿病的正确治疗。下面我们就一起来了解下。

糖友用药当心5误区

1、查出糖尿病就用药

一般新诊断的糖尿病患者应先进行饮食控制、坚持适当的体力活动、生活有规律、保持情绪稳定、肥胖者减肥,观察1~2个月左右。如果经过这些措施处理后血糖控制满意,就可以坚持非药物治疗,只有经上述处理后血糖控制不满意者,才加用适当的降糖药物治疗。

2、同类药物合用

口服降糖药有促胰岛素分泌类、双胍类、α糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂等多种,每一类药物的作用机制各不相同,但同一类药物的作用机制基本相似,所以一般不主张同一类药物合用。同类药物合用有时会导致严重低血糖

3、选药不当

如肥胖患者应用促胰岛素分泌剂,儿童患者应用磺脲类口服降糖药,消瘦患者或心、肺、肝、肾功能异常者应用双胍类药物,急性并发症如酮症酸中毒或严重的慢性并发症如糖尿病肾病等患者使用口服降糖药,都不是合适的选择,应该尽量避免。

4、凭感觉服药

有些糖尿病患者习惯根据自觉症状来判断血糖控制的好坏。许多2型糖尿病病人自觉症状不太明显,服药与不服药在感觉上差不太多,于是认为用不用药关紧要。事实上,单凭症状来估计病情并不准确。临床实践中,单凭饮食和运动就可使血糖得到良好控制的情况仅见于少数病情较轻的2型糖尿病病人,绝大多数2型糖尿病病人在诊断之初即需给予药物治疗。

5、只吃药,不

化验血糖一方面可以了解病情控制情况以及临床治疗效果,同时也可作为选择药物及调整药量的重要依据。随着病程的延长,许多磺脲类降糖药物的效果逐渐降低,医学上称之为“降糖药物继发性失效”。有些患者不注意定期复查,自己觉得一直没间断治疗,心理上有了安全感,但若出现药物继发性失效,实际上形同未治。有的病人一直吃着药,结果还是出现了并发症,原因就在于此。

糖友应该科学用药

糖友们都知道 ,糖尿病并不可怕,可怕的是由其引起的并发症。由糖尿病引起的并发症后果相当严重。如足病、肾病、眼病、脑病、心脏病皮肤病、性病等是糖尿病最常见的并发症,是导致糖尿病患者死亡的主要因素。所以控制血糖是基础,严防并发症是关键。

在关键的严防并发症方面,近年来蜂胶产品是众多糖友的首选。蜂胶有抗菌、消炎、抗氧化、增强免疫力、降血糖、降血脂、加快组织细胞再生和伤口愈合的众多功效,是最适合糖尿病患者的物质。但是这类的蜂胶产品是不能代替降糖药的,只能辅助调节血糖,高降抵补。服用降糖药是抗糖的基础工作,在生活中必不可少。

1 型糖尿病患者应该坚持使用胰岛素强化治疗。因为 1 型糖尿病自身绝对不能产生胰岛素,没有胰岛素身体就不能将葡萄糖转化成能量。因此, 1 型糖尿病患者需要终身使用外来胰岛素治疗。年龄较大的患者也可以加用二甲双弧或者葡萄糖苷酶抑制剂。

2 型糖尿病患者在使用一般降糖药的同时则可以联合使用能减轻胰岛素抵抗、具有平稳控制血糖作用的胰岛素增敏剂。胰岛素增敏剂可以通过增加机体对胰岛素的敏感性,保护胰岛β细胞,增强胰岛素的降糖活性来减轻胰岛素抵抗,有效地遏制 2 型糖尿病的“源头”,从而达到持久稳定控制血糖的目的。

糖友秋季要注意保护腰

首先,寒冷的天气,糖尿病患者要尽量少穿短小的衣服和低腰裤子,尽量穿中长、保暖上衣配高腰裤子,使腰部得到有效保暖。尤其女性糖尿病患者,爱穿低腰裤,就算上衣穿得再长、再大,还是会漏风,使寒湿或湿热进入腰部,就会加重腰痛。衣服过短的话,建议戴上护腰。

饮食调理也可以补腰强肾。经常腰部冷痛的患者,应该及时调养肾脏,可多食用如枸杞、山药、桂圆、核桃等补肾的食物。此外,鸡蛋、骨髓、黑芝麻、樱桃、桑椹、山药等也有不同程度的补肾功效。还可以在医生的指导下服用中成药,如六味地黄丸。

老年肥胖糖尿病患者可以通过运动护腰。先慢走3—5分钟,边走边甩臂,再前屈后伸及转动几下腰部,做几次下蹲起立,再用双拳或双手揉腰,这样可以有效促进血液循环、改善肢体张力。转腰时两手插握腰部,上身稍向前,腰部慢慢做左右扭摆动作,动作要小,轻松柔和,且要由柔到强,逐渐加快,逐步适应。腰部前后左右弯屈要适度、量力而行,不可过度,以腰部感到发热为度。另外还可以配合做10分钟扩胸运动、向后仰腰、向上牵拉等。

(责任编辑:庄闲婷 )

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