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糖尿病什么情况下需要打胰岛素?

2017年09月24日      家庭医生在线

众所周知,目前尚根治糖尿病的方法,控制糖尿病情,可以饮食、运动并联合降糖药物降血糖。药物,包括磺脲类药物与双胍类降糖药联用、注射胰岛素治疗。那么,糖尿病什么情况下需要打胰岛素?

一般而言,糖尿病患者出现以下情况,就一定需要注射胰岛素:

(1)1型糖尿病患者,由于自身胰岛β细胞功能受损,胰岛素分泌绝对不足,这类患者胰岛内有功能的B细胞已非常有限,甚至完全丧失了,使用胰岛素治疗是维持生命所必须的,是绝对适应症,没有其他可选择的,而且需终生胰岛素替代治疗以维持生命和生活。其次,糖尿病合并妊娠,或妊娠过程中发现血糖升高,称为妊娠期糖尿病,因口服降糖药对胎儿发育可能带来不利的影响,也必须用胰岛素控制血糖。分娩后需要哺乳者,如血糖仍高,哺乳期也全程要用胰岛素控制血糖。

(2)2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上,如果血糖仍然未达到控制目标,即可开始口服药物和胰岛素的联合治疗。新发病并与1型糖尿病鉴别困难的消瘦糖尿病患者。在糖尿病病程中(包括新诊断的2型糖尿病患者),出现无明显诱因的体重下降时,应该尽早使用胰岛素治疗。对于血糖较高的初发2型糖尿病患者,由于口服药物很难使血糖得到满意的控制,而高血糖毒性的迅速缓解可以部分减轻胰岛素抵抗和逆转β细胞功能,故新诊断的2型糖尿病伴有明显高血糖时可以使用胰岛素强化治疗。

需要特别注意的是,胰岛素种类繁多,有短效、速效、中、长效之分,临床具体应用时一定要根据病情,遵医嘱来选择。

(责任编辑:付子颜 )

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