6种情况下 糖尿病人该使用胰岛素

我们知道，胰岛素是人体唯一能降低血糖的激素，如果体内的胰岛素分泌相对不足或绝对不足，人就会患上糖尿病。而皮下注射胰岛素，就是为患者提供外源性胰岛素，以降低高血糖，治疗糖尿病。

有的糖尿病患者误以为“打胰岛素会上瘾”，其实这个担心是完全没必要的。

某些接受胰岛素治疗的患者之所以不能停止注射胰岛素，不是因为胰岛素含有所谓的“上瘾成分”，而是因为这些患者的病情已经到了某种程度，必须依靠注射胰岛素才能保证生命质量，所以才一直注射胰岛素。

因此，如果医生建议要开始接受胰岛素治疗，糖友们切不可盲目拒绝，以免耽误治疗。

遇到以下这6种情况，糖友要考虑注射胰岛素：

1、确诊为1型糖尿病的患者

1型糖尿病患者由于体内分泌胰岛素的胰岛 β 细胞功能受损，胰岛素分泌绝对不足。为了维持人体的正常运作，就必须要有外源性胰岛素，所以这类患者通常要终身注射胰岛素，以控制高血糖，减少并发症发生的风险。

2、口服降糖药效果不好的2型糖尿病患者

2型糖尿病患者体内的胰岛素分泌是相对不足，所以这类患者可以通过改善生活方式来控制血糖，病情更重的患者还需要口服降糖药。如果患者通过改善生活方式和口服降糖药，血糖仍然控制得不理想时，就必须要考虑使用胰岛素了，不然容易加剧血糖失控，引发并发症。

另外，2糖尿病患者如果对口服降糖药存在服药禁忌时，也应该使用胰岛素。

3、怀孕期

女性糖尿病患者如果怀孕了，即糖尿病合并妊娠，需要停止服用口服降糖，接受胰岛素治疗。同时妊娠期确诊为糖尿病的患者，即妊娠糖尿病患者，如果血糖控制效果不好，也需要接受胰岛素治疗。

因为口服降糖药，尤其是磺脲类药物，可能会影响到胎儿的正常发育，为了保证母子安全，通常都会建议注射胰岛素。

4、需要做手术

手术前后，尤其是中型、大型手术，糖尿病人使用胰岛素更有利于控制血糖，减少伤口愈合的时间。

5、出现严重的并发症

糖尿病患者如果出现了糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗昏迷等严重的急性并发症时，需使用胰岛素治疗。如果病人的病程比较长，并且已经出现了糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等严重的慢性并发症，也要考虑注射胰岛素。

另外，患者如果处于紧急状态下，或者出现严重感染，也可考虑胰岛素。

6、新发病，但还无法鉴定是否为1糖尿病的患者

这类患者最好尽早考虑胰岛素注射，等到病情缓解了，血糖控制情况好转，确定了糖尿病类型后再调整治疗方案。

需要提醒的是，接受胰岛素治疗后，除了医生叮嘱不宜运动或严控饮食的患者外，普通患者都需要继续坚持饮食调整和运动锻炼，改善生活方式。同时也要注意监测血糖，警惕低血糖，以免血糖水平波动大，如果经常发生低血糖，就要考虑调整胰岛素剂量。

另外，还应该根据病情及时调整胰岛素治疗方案，如3个月后，空腹血糖控制理想但 HbA1c 不达标，应考虑调整胰岛素治疗方案。血糖控制良好，病情好转，某些2型糖尿病患者可以在医生的指导下，恢复口服降糖药的治疗。

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