古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
糖尿病是生活中常见的疾病之一。有病就要治,这是谁都懂得的道理。糖尿病的治疗方法很多,但不是每个病人都能找到如何正确治疗的方向,尤其是它是一种错综复杂的慢性病,病人很容易陷入了治疗用药的重重迷雾中而不自知。下面我们就来说说糖尿病患者的用药误区:
糖友初期用药小心两误区
1、糖友切忌随便停药
对于1型糖尿病患者来说,体内胰岛素分泌极少或完全缺乏,必须依赖外来的胰岛素来降糖,若停用胰岛素,会引起体内代谢紊乱,加重糖尿病病情,还会进一步诱发急性并发症,如酮症酸中毒、高渗综合征等,甚至危及生命。所以1型糖尿病患者即使血糖水平平稳,也不可停止注射胰岛素。另外,除了1型糖尿病外,晚期的2型糖尿病、糖尿病出现急性并发症、糖尿病合并严重并发症、妊娠糖尿病者等也不可以随便停用胰岛素治疗。但对部分2型糖尿患者来说,如果血糖控制的好,可逐渐地减少胰岛素的用量,甚至最后可以完全停用胰岛素,采用口服药来稳定血糖。所以,是否应该停药或更换药物需根据医生的建议进行操作。
2、降糖药效果不要也别随便用药
不少患者认为,服用一种降糖药物血糖控制不好,就联合两种、三种甚至四种口服降糖药物一起服用,以达到一个“累加效应”。殊不知盲目联合用药,不但不能增加药效反而使药物的“副作用”累加。临床上主张的药物联合应用原则一般是:同一类药的不同药物之间避免同时应用;不同类型的药物可以两种或三种联用;胰岛素可与任何一种口服降糖药物同用。不同类型药物的降糖机制不同,合用可起到药效互补的作用,从而通过不同途径发挥更大的降糖作用。
糖尿病患者的用药注意事项
1、长期服用某一制剂时,可渐见无效,则须及时换用另一制剂。
2、注意药物配伍,以合理使用剂量或慎用、禁用某些药物。如磺脲类与双脲类同时使用可增强降血糖作用。磺脲类与下列药物同时使用时,降血糖作用增强:水杨酸及其盐类、氨基比林、保泰松、磺胺药、胍乙淀、利血平、可乐宁、心得安、四环素、氯霉素、消炎痛等;与下列药物同时使用,其降血糖作用将减弱:异搏定、硝苯吡啶、利尿剂、皮质激素、甲状腺激素、雌激素、利福平、巴比妥、氯丙嗪、口服避孕药等。
3、口服降糖药,适用于非胰岛素依赖型糖尿病在单纯饮食控制后血糖水平仍较高时,不能用于胰岛素依赖型糖尿病,以免因无效而贻误病情。
4、应定时、定量遵医嘱服用,且须作服药记录。记录内容包括药名、剂量及增减情况、服法、服药后反应、血糖及尿糖检查结果、饮食情况。
5、各种制剂,均宜从较小剂量开始,每晨服1次,然后按病情及疗效逐渐酌增剂量较为稳妥。
6、如有胃肠不适、皮肤过敏、白细胞减少、肝功能受损或低血糖反应时,应及时找医生处理。
7、注意患者肝、肾功能。口服降糖药(糖肾平除外)在肝脏内代谢,由肾脏排泄,在伴有肝、肾功能不全的糖尿病病人中不宜使用。
8、中草药制剂疗效不肯定,宜作为辅助治疗,或用于轻型、稳定型患者的治疗。
9、口服降糖药以足够剂量治疗一段时间后,血糖若始终很高,疗效不明显,可改用胰岛素治疗。
(责任编辑:庄闲婷 )
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