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餐前低血糖或是糖尿病前兆 这些检查需做好

2018年01月29日      家庭医生在线

很多人都认为,糖尿病人都有高血糖的症状,但其实,低血糖也和糖尿病有关系,低血糖有可能是糖尿病的前兆。这让很多人出现疑问,糖尿病患者的血糖不都是偏高的吗?为啥低血糖反倒是糖尿病的前兆呢?

餐前低血糖可能是糖尿病前兆

实际上,临床经常遇到徐辉这种情况。病人由于时常出现低血糖症状,而从不怀疑自己得了糖尿病,反而认为可能是糖吃少了。他们也并没有人们通常印象中糖尿病病人“多饮、多食多尿、消瘦”等所谓的“三多一少”症状,反而常表现为超重肥胖、血脂紊乱、高血压或高尿酸血症等,吃得不少,但饿得快。其实,餐前低血糖,正是一部分2型糖尿病患者早期的临床表现。这类人往往查空腹血糖很正常或是稍高,很容易被医生遗漏。

一般性低血糖偶尔发生;但早期糖尿病患者常在第二餐餐前或餐后两到三个小时出现反应性低血糖,且这种情况会长期、反出现。谢小敏提醒,如果你发现自己已经连续两个月有餐前低血糖的现象,就一定要去医院检查胰岛功能,以便及早控制病情的发展。每次吃饭最好只吃六七成饱,因为正常人的胰岛素是根据体内需要代谢糖量的多少来确定的,如果少吃一点,胰岛素的分泌也不会过多,这样,即使胰岛素分泌的迟缓,在几小时之后,也不会造成低血糖的情况了。

三步帮你发现糖尿病

上述我们了解了糖尿病的前兆,下面我们就来说说糖尿病应该如何防治:

第一步,可以查4项指标。空腹血糖(》5.6毫摩尔每升)、血脂、血压、体重(腰围男性》90厘米,女性》80厘米)。其中,如果有一项异常,就应该进一步检查。

第二步,再查2项指标,即糖化血红蛋白(百分之六点一)和空腹血糖。糖化血红蛋白被视为评判糖尿病疗效的金标准,其大于百分之六点五,可协助诊断为糖尿病。此外,糖化血红蛋白也可以作为一项预测指标。如果》5.6,那么发生糖尿病的危险就会上升。因此,上两项指标如果有一项异常,就有必要进行第三步检查。

第三步,糖耐量和胰岛素水平。如果糖耐量异常,或者胰岛素水平偏高,说明已经存在胰岛素抵抗,处于糖尿病前期,此时如果不开始干预,很快就可能进展成一个真正的糖尿病患者。

此外,在喝糖水试验的口服糖耐量测试时,最好好能够检测糖水试验前(0分)、喝糖水后30分钟、60分钟、120分钟和180分钟5个时间点的血糖水平。根据这5个点的血糖水平,可以有助于医生判断你是一个胰岛功能尚可、处于高胰岛抵抗状态的患者,还是胰岛功能已经逐渐衰竭的患者。根据胰岛功能的不同状态,能帮助医生制订不同的治病策略,找到最合适的控糖方法。

(责任编辑:庄闲婷 )

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