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胰岛素泵使用讲究多 剂量如何控制

2018年04月11日      

  目前越来越多的患者选择了胰岛素泵疗法,将胰岛素泵和自己的生活紧密地结合在一起。可患者同时也会遇到日常护理中的一些问题,我们根据以往的经验,总结如下,希望能给糖尿病泵友一些建议和提醒。

  胰岛素种类

  胰岛素泵只使用短效或者速效胰岛素,不能使用预混和中长效胰岛素。这一点,大家可以通过一个简单的方法区别:常规或速效胰岛素是澄清如水的,可以用到泵里。预混和中长效胰岛素则是浑浊的,不可以用到泵里。

  胰岛素浓度要分清:短效胰岛素国内分为笔芯式和瓶装式,笔芯式胰岛素浓度为U-100,即每毫升含100个单位胰岛素,一支300单位。而瓶装式胰岛素浓度为U-40,即每毫升含40个单位胰岛素,一支400单位。胰岛素泵治疗使用笔芯式胰岛素居多,具体请遵医嘱,一旦用错,剂量将相差2.5倍,切记两种不可混淆。

  注射部位选择

  装泵前要求保持皮肤清洁,正确消毒,防止感染。胰岛素的注射部位常用的有以下几处:腹部、上臂和大腿的后外侧、臀部。各部位有各自的特点,需加以注意。

  腹部注射胰岛素吸收快并且速度恒定,但应避免在脐周2厘米内注射胰岛素,因为此范围内组织坚厚,胰岛素吸收不均匀,易引起血糖波动;上臂和大腿外侧,脂肪丰富可做为胰岛素的注射部位,但一般不应在覆盖于肩关节的三角肌及膝关节上方的多骨区注射,因为这些部位脂肪不多。大腿内侧的摩擦会刺激注射部位,白天运动前最好不要在上臂和腿部注射胰岛素,因为这样会加快胰岛素的吸收引发低血糖;做为胰岛素注射部位,吸收较缓慢,一般体质偏瘦和儿童可以选用臀部。另外如果睡得较早,夜间胰岛素也可以选在臀部注射,这样可以利于整个夜晚的胰岛素控制。患者可以根据自身情况选择合适的胰岛素注射部位,注意轮换。

  餐前剂量控制

  胰岛素泵的治疗主要由基础率和餐前量组成。基础率模拟人24小时的基础分泌,以控制空腹血糖为主。餐前量主要是对付进食中的碳水化合物(糖类)的餐时负荷量。在医院里,这两种剂量的多少均由医生设定。出院后,一般患者的基础率变化不会太大,可进食往往和医院里的固定饮食相差甚远。不要一陈不变的选择用量。餐前量的注射原则是:“想吃多,打得多,想吃少,打得少,想不吃,先别打”这里所说是指所含碳水化合物的多少。可参照营养知识中的食物营养成分热量表。


 

(责任编辑:庄闲婷 )

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