古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
我们都知道糖尿病一般可以分为1型糖尿病和2型糖尿病,但是研究还发现,还有一种死亡率高发病凶险的糖尿病,那就是暴发性1型糖尿病。
暴发性1型糖尿病与经典1型糖尿病区别
临床特征方面,成人更易患暴发性1型糖尿病,与性别没有太大关系,比起1型糖尿病,它有这些特点:
出现高血糖症状到酮症酸中毒的时间短;
起病时代谢紊乱重;
起病时胰岛功能几乎完全丧失且不可逆;
易可合并肝、肾、心脏、横纹肌、胰腺外分泌等多脏器功能损害。
必须使用胰岛素治疗
如今,我们还不了解暴发性1型糖尿病的发病机制,研究认为可能是HLA基因型、病毒感染和自身免疫搞的鬼。女性可能是妊娠导致,发病时间多为妊娠中晚期或刚分娩后。没有糖尿病病史的准妈妈一旦发生酮症酸中毒,其死胎率比糖尿病妊娠并发酮症酸中毒更高,且症状较没有妊娠的暴发性1型糖尿病要重,即使结束妊娠,患者仍持续糖尿病状态,胰岛功能没有恢复,必须长期使用胰岛素治疗。
治疗上,要积极采取措施,急性期合并酮症酸中毒的必须给予静脉补液和小剂量胰岛素静脉滴注,同时严密监测血糖、血酮、尿酮、肝肾功能、胰酶、肌酶等;待酸中毒纠正后,用速效或超短效胰岛素联合中长效胰岛素强化治疗。总之,做好正确的诊断和合适的治疗,对患者的长期预后非常重要。
(责任编辑:庄闲婷 )
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