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糖尿病
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降糖药使用要注意 5种人不适合使用

2018年05月21日      

糖友的药物治疗要求糖尿病人对药物的选择有个基本的了解,一般来说,降糖药应该这么选:

降糖药要怎么选?

年龄:年长者在服用较强的或者作用较长的药物时须加小心;

肝肾功能:肝肾功能不好的在用强效或长效降糖药时要留心,而且最好不要用降糖灵。

病型:胰岛素依赖型只能用双胍类或者拜糖平,而非胰岛素依赖型则三类药均可以服用;

血糖高低:血糖较高的用较强或者作用时间较长的降糖药物,反之则用作用比较平和的药物;

胖瘦:较胖的人首选双胍类或者拜糖平,偏瘦者首选磺脲类;

什么人不适合吃降糖药

1、1型糖尿病患者适合联合用药,不适合单独使用口服降糖药。因为这类患者胰岛细胞遭到免疫攻击而破坏,几乎不能分泌胰岛素,而所有口吸取降糖药的作用都是建立在胰岛B细胞尚有部分功能的基础上,所以一型糖尿病患者单独使用口服降糖药不能使血糖有效下降,必须用胰岛素替代治疗。

2、妊娠期以及哺乳期的女性是不适合使用口服降糖药,它不仅会胎儿发痛异常,引起血糖异常,还可以通过乳汁影响宝宝成长,所以,影响是非常大的,女性朋友要慎用。

3、肝肾功能不全者不适合使用口服降糖药。药物的代谢,主要靠的是肝代谢,肾来排出,所以,大部分药物对糖友的肝肾功能都是有一定影响的,如果选择不当,还可进一步损伤肝肾功能,应该慎用。但如果转氨酶和肌肝、尿素明显升高,除降糖灵外也可以在严密监测肝肾功能的情况下使用,糖适平也可用于肾功不良者。

4、糖尿病急性并发症如感染糖尿病酮症酸中毒高渗性非酮症糖尿病昏迷等患者不适合使用降糖药,不仅药效差,还可以会诱发酮症酸中毒或引起乳酸性酸中毒。如果患者本身已经有严重的并发症,最好不要再使用口服降糖药,直接改为胰岛素治疗。

5、其它急症如肌梗塞、手术、创伤等情况发生时,也应短期改用胰岛素治疗。

(责任编辑:刘志玲 )

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文章关键词: 降糖药使用注意 降糖药使用 降糖药

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