关于糖尿病患者饮食的几个误区

    控制饮食是糖尿病治疗的基础措施，它不仅有助于血糖更好地维持在正常水平，还能有效地避免糖尿病并发症，因此，无论是哪一种类型的糖尿病患者，不管病情轻重，都应合理饮食。但糖尿病患者常存在一些错误的观点和做法，本文就一些常见的具有代表性的问题加以解释，以期帮助他们走出误区，正确实施饮食医治。

    误区一：米饭吃得越少越好 有患者认为，控制糖尿病，饮食必须节制，而作为主食的米饭，理所当然是吃得越少越好。实际上，这种观点并不正确。米、面、杂粮等，医学上称为碳水化合物，这类食物经胃肠消化后，以葡萄糖形式经小肠吸收至人体。葡萄糖是人体理想的能量来源，若患者摄入碳水化合物过少，葡萄糖来源缺乏，导致体内能量不足，就会动用体内的脂肪和蛋白质储备。此时，体内脂肪分解，酮体产生增多，可能出现“饥饿性酮症”，严重者甚至发生“酮症酸中毒”，危及生命；而蛋白质长期分解代谢，很可能引起营养不良，患者日益消瘦、乏力、抗病能力低下，容易继发各种感染（如结核病）等。此外，在饥饿状态下，体内升糖激素分泌增加，还可能引起“低血糖后反应性高血糖”，同样难以纠正。

　　正确的做法是，因人而异制定饮食，适度摄入热量，并长期坚持，三大营养素（碳水化合物、蛋白质、脂肪）组成比例要合理，食物品种追求多样化。一般来说，碳水化合物应占饮食总热量的５０％～６０％，除体力劳动者外，每日碳水化合物摄入量，女性为２００～２５０克，男性为３００～３５０克。

    误区二：多吃鱼有益 很多糖尿病患者认为，既然粮食会在体内转化为葡萄糖，引起血糖升高，那么进食含蛋白质为主的鱼类，就不会有这些烦恼，应该可以多吃了。这种看法也过于片面。的确，鱼类主要含蛋白质，表面看并不影响体内血糖水平，实质上，过多的蛋白质仍可通过糖异生作用转化为葡萄糖，使体内血糖升高，并增加膳食中的总热量。另外，摄入过多的蛋白质，还会使患者肾小球滤过率增加，加重肾脏负担，引起高尿酸血症。

　　糖尿病饮食疗法提倡平衡蛋白质，即饮食中蛋白质的含量一般不超过总热量的１５％。成人每日每千克理想体重可摄入蛋白质０．８～１．２克，儿童、孕妇、哺乳妇女、营养不良或伴消耗性疾病者可增至１．５～２．０克，合并糖尿病肾病，但肾功能正常者限制至０．８克，血尿素氮升高者则应限制在０．６克。与此同时，蛋白质来源至少要有三分之一来自动物蛋白质，以保证体内必需氨基酸的供给。

    误区三：不能吃水果 新鲜水果色泽鲜艳、味道甜美，因含糖量较高，许多糖尿病患者怕吃后会引起血糖升高而不敢吃。其实，水果中含有丰富的可溶性纤维素果胶，果胶在胃肠道遇水后，与葡萄糖形成黏胶，能减慢糖的吸收，使餐后血糖和胰岛素水平下降，并兼备降胆固醇的作用。另外，水果中含有多种微量元素（如铬、锰等），对提高体内胰岛素活性很有帮助。因此，在血糖得到控制的情况下（空腹血糖小于７．０毫摩尔/升，餐后血糖小于１０毫摩尔/升），适当进食各种水果对人体有益无害。一般来说，每日两餐之间吃一个约２５克的水果较为适宜。

    误区四：食物吃多了，加大用药量就行 一些患者以为，食物吃多了，加大用药量，使食物和药物两相抵消，血糖自然就不会升高了。事实却是，对通过促进胰岛素分泌达到降糖目的的药物，如果随意加大用药量，可能加重胰岛负担；而其他类型的降糖药，当用药量偏大时，其不良反应也会随之增加；即使是注射胰岛素的患者，饮食过量必须加大胰岛素用量，并可能引起体重增加，对身体无益。这种做法万不可取。

    误区五：蜂蜜、蜂王浆有助于降低血糖 蜂蜜和蜂王浆可以降血糖的说法，在糖尿病患者中广为流传。实际上，蜂蜜和蜂王浆中含有较高浓度的单糖，而单糖较双糖及多糖更易于消化吸收，患者进食后不但血糖不降，反而会令血糖升高得更快。故临床上不提倡糖尿病患者多吃蜂蜜及蜂王浆。

    正确的饮食调理对糖尿病的治疗至关重要，建立科学的饮食理念，每一位糖尿病患者都会从中受益。

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